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　　106号题(问朋友的)

　　病史采集：女性，双手关节疼痛、晨僵三月(类风关)

　　病例分析：男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，(甲亢并甲心)

　　操作：右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的?活动性出血要

　　如何处理?

　　体检：指出一些重要体表位置(第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹)

　　脾脏触诊，肛门指诊(注意体位)

　　上机：左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书，收缩期吹风样杂音并向左腋下

　　传导，肺部湿罗音、啸鸣音(个人答案，仅供参考)

　　107号题

　　病史采集：男性，左第一趾关节肿痛

　　病例分析：急性心肌梗死

　　听诊：心尖部收缩期杂音(不知道是否正确)

　　右上肺肺泡呼吸音，湿啰音

　　X线：胫骨骨折

　　肠梗阻

　　CT：脑梗死

　　心电图：房颤，室颤

　　医德：病人术前来月经，但是医生不知，到手术室才发现只好取消手术，谁的责任?

　　查体：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，腹壁静脉触诊，腹壁血管杂音

　　操作：左结肠癌术前消毒

　　108

　　呼吸运动,脑膜刺激征,电除颤,病史采集:膝关节疼痛3年,病史分析:急性前壁心肌梗死`,心功能2级`,事前早搏

　　109：1.病史采集：女性，28y，已婚，发热，尿痛三天

　　2.病例分析1.心包填塞2.休克3.多发肋骨骨折

　　3.腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征(提问：克氏征得阳性表现、板状腹的意义)

　　4.卵巢囊肿扭转手术前的消毒(提问：肚脐部的消毒)

　　5.CT：硬脑膜下血肿，X线：结石、股骨骨折

　　心电图：1.房颤?

　　2.室性心动过速

　　医德：选A

　　110号考题

　　第一站病史采集女54岁尿量增多4月余

　　病例分析男46岁咳嗽咳痰2月余加重一周

　　PE：心脏听诊无异常血尿常规无异常

　　右下肺呼吸音减弱叩诊浊音

　　X：右下肺团状影边缘清晰肋膈角变钝

　　既往肺结核20年已治愈

　　笔者答：1肺结核(空洞性?陈旧性?)

　　2右侧胸腔积液

　　第二站1肺部听诊Murphy征小腿膝关节检查浮髌试验

　　2腹壁脂肪瘤切除

　　第三站1三联律/房扑?2右肺肺泡呼吸音+湿罗音3房颤4心肌梗死5食管癌

　　6股骨干骨折7脑出血8病人不愿做必要检查应耐心说服

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