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　　126号题：

　　1、病历：肾盂肾炎，病史：出血，关节炎2。室间隔。湿罗音。

　　3。脑膜刺激症4。导尿

　　127患儿男，6岁，母亲给其洗澡时发现双下肢有瘀斑和紫癜。患儿2周前曾患感冒，体温38.5，扁桃体1度肿大，给服用感冒药后退热。后口腔牙龈出血，双颊粘膜壁出现血泡。查体：胸骨无压痛，腹部平软，肝脾未触及。扁桃体1度肿大，而后发现一轻度肿大的淋巴结。实验室检查：wbc6.5*109hb110中性粒68%淋巴细胞32%淋巴变异细胞0.3血小板9*109.

　　请做初步诊断、理由、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。

　　128.题病史采集是：巩膜黄染，面色苍白，低热

　　病例分析是：乳腺炎

　　129题：

　　1.颜面浮肿，血尿乳腺囊性增生

　　2.穿脱隔离衣腹壁反射(提问)

　　3.红包;正常心电图;心梗?;脾肿大

　　130题部分内容：肘关节脱位，肘后空虚，肘后三角关系异常

　　131：

　　病史采集：意识障碍

　　病例分析：股骨颈骨折外伤

　　操作：胸穿

　　查体：乳房视诊

　　132号：

　　病史采集停经两月，下腹痛

　　病例分析，红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少

　　133号题：病史：急性右下腹疼痛三小时，有卵巢肿瘤史

　　病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影

　　133号题第一站：病史采集：女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科“良性肿瘤”史。

　　病例分析：诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞;高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，6天后症状好转，现转住院进一步治疗。

　　第二站：1)肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置;肝脏触诊，手部检查。2)妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒;问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。

　　第三站：1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音，D.舒张期吹风样杂音。

　　2.右下肺呼吸音减弱。3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。

　　8.(我个人认为选A)医德医风：肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施减轻病人痛苦，病人很不满：(答案的大致意思)A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施，有些不适是无法消除的;B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑。

　　134号题①：病史采集：小儿发热咳嗽3天病例分析应该是闭合性颅脑外伤。

　　②：操作眼球运动，胸部叩诊，吸氧

　　135病史采集是右腰部疼痛伴低热盗汗病例分析胃溃疡第二站进去老师拿了个本135对应的60号然后考的60号题的第二站狂晕!!!第三站房颤右肺呼吸音消失

　　x光第一个我错了股骨颈骨折脑梗窦性心动过速急性心肌梗死医德医风很简单不说了

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