51、 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B. 转移性腹痛和右下腹部压痛
C. 右腹Murphy征阳性
D. 腰大肌试验阳性
E. 闭孔内肌试验阳性
标准答案: b
52、 男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是
A. 心肌梗塞
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 美尼尔综合征
E. 急性胃炎
标准答案: d
53、 男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb:90g/L.最可能的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 慢性肝炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 功能性消化不良
标准答案: c
解 析:慢性胃溃疡病人,多年以后发生癌变。
54、 女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐,查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是:
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
标准答案: e
55、 女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是:
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
标准答案: d
56、 男性,40岁,活动劳累后出现心悸、出汗、饥饿、面色苍白、流涎等,到医院后输糖液即缓解,考虑可能诊断:
A. 库欣综合征
B. 胰岛细胞瘤
C. Addison’s病
D. 原发性醛固酮增多症
E. 糖尿病
标准答案: b
57、 女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音,听诊的发现最可能是:
A. 房性早搏
B. 室性早搏
C. 窦性心率不齐
D. 心房颤动
E. 窦性心动过速
标准答案: d
58、 45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近一月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是 :
A. 焦虑状态
B. 甲状腺功能亢进
C. 惊恐发作
D. 癔症发作
E. 嗜铬细胞瘤
标准答案: c
59、 男性,20岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是:
A. 肝硬化腹水
B. 肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水
标准答案: e
60、 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者诊断是:
A. Graves病
B. 高功能腺瘤
C. 结节性甲状腺肿
D. 亚急性甲状腺炎
E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
标准答案: a
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