031. 单选木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

　　A. 生理盐水中

　　B. 酒精中

　　C. 新洁尔灭中

　　D. 与冰块直接接触的冰箱中

　　E. 干燥冷藏容器中

　　答案: E

　　解析: 断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。

　　032. 单选股骨头骨软骨病的病理分期是

　　A. 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

　　B. 缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

　　C. 缺血期、变形期、愈合期

　　D. 缺血期、坏死期、愈合期

　　E. 缺血期、骨骺破坏期、愈合期

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是股骨头骨软骨病的病理分期是：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

　　033. 单选目前常用的平衡盐液

　　A. 复方氯化钠溶液

　　B. 5%葡萄糖氯化钠

　　C. 乳酸钠林格液

　　D. 1.25%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3

　　E. 5%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液(1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2)与碳酸氢钠和等渗盐水溶液(1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2)两种。

　　034. 单选甲状腺乳头状癌主要转移方式是

　　A. 以淋巴为主

　　B. 以血行为主

　　C. 直接浸润

　　D. 种植转移

　　E. 跳跃式转移

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是甲状腺乳头状癌最常见病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结。

　　035. 单选脓性指头炎如不及时治疗常可引起

　　A. 化脓性滑囊炎

　　B. 掌浅间隙感染

　　C. 掌深间隙感染

　　D. 指骨坏死、骨髓炎

　　E. 化脓性腱鞘炎

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是脓性指头炎即指腹部的皮下感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。皮下组织直接与末节指骨相接，因此，脓性指头炎易发展成为末节指骨化脓性骨髓炎。脓性指头炎如不及时治疗常可引起指骨坏死、骨髓炎。

　　036. 单选女性，30岁，发现单侧甲状腺区肿物3年，近2天突然增大，伴胀痛，可能的诊断是____

　　A. 甲状腺腺瘤出血

　　B. 甲状腺腺癌

　　C. 甲状腺肉瘤

　　D. 甲状腺炎症

　　E. 甲状腺腺瘤并发甲亢

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是甲状腺腺瘤(常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，是头颈部常见的肿瘤，女性多见。该女患者单侧甲状腺区肿物3年，近2天突然增大，伴胀痛，考虑为甲状腺腺瘤出血。

　　037. 单选休克病人若CVP、BP低，应予何种处理

　　A. 用缩血管药物

　　B. 充分补液

　　C. 纠正酸中毒

　　D. 舒张血管

　　E. 补液试验

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是中心静脉和血压均低时，意义血容量不足。处理原则扩容(充分补液)。

　　038. 单选男性，30岁，躯干、四肢重度烧伤，6天后高热、谵妄、周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，考虑有全身性感染，请问可能的病菌是____

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. 链球菌

　　C. 大肠杆菌

　　D. 绿脓杆菌

　　E. 真菌

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是重度烧伤患者6天后高热、谵妄、周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，考虑金黄色葡萄球菌感染。

　　039. 单选在战斗中;我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎4小时后送达师卫生所。查：左小腿外侧有一长约5cm长的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多异物，处理宜____

　　A. 清创后一期缝合

　　B. 清创后不予缝合

　　C. 清创后延期缝合

　　D. 冲洗，消毒后缝合

　　E. 以上都不是

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是战地伤，伤口内沾有较多异物，应清创后延期缝合。

　　040. 单选女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmhg(10.6/8kpa)，神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

　　A. 400～500ml

　　B. 600～700ml

　　C. 800～1600ml

　　D. 1700～2400ml

　　E. >2400ml

　　答案: C

　　解析: 选C 理由：休克指数=脉搏/收缩压，表示血容量正常

　　0.5为正常

　　=1为轻度休克，失血20%-30%

　　>1为休克

　　>1.5为严重休克，失血30%-50%

　　>2为重度休克，失血>50%

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