041. 单选关于小儿急性阑尾炎，错误的是

　　A. 病情发展快且重

　　B. 右下腹体征明显

　　C. 穿孔率达30%

　　D. 并发症及死亡率较高

　　E. 宜早期手术

　　答案: B

　　解析: 小儿阑尾炎右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张。

　　042. 单选补钾时尿量必须超过

　　A. 10ml/h

　　B. 20ml/h

　　C. 30ml/h

　　D. 40ml/h

　　E. 50ml/h

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是因为正常机体每日正常尿量为1000-2000ml，如果尿量达40ml每小时，那就24小时尿量已经接近正常，这说明血容量缺失不明显，肾小球滤过功能正常，肾排钾功能可正常。因为导致高血钾的最主要原因是肾脏排钾更能异常，因此如果没有特殊肾脏疾病，如果尿量达40ml每小时，说明机体有潜力排除多于的钾，可以安全补钾，不会导致高血钾。

　　043. 单选确诊肿瘤最可靠的方法是 ____

　　A. CT检查

　　B. DSA检查

　　C. B超检查

　　D. 肿瘤标记物检查

　　E. 病理学检查

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是无论何种肿瘤，确诊都要依靠病理学检查。

　　044. 单选白细胞计数多少时常提示重症感染

　　A. 大于12乘以十的九次方/L

　　B. 大于15乘以十的九次方/L

　　C. 小于4乘以十的九次方/L

　　D. 大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

　　E. 大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是白细胞计数为大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L时常提示重症感染。

　　045. 单选关于非特异性感染转为慢性炎症的描述，正确的是

　　A. 药物治疗有效，病菌被清除

　　B. 人体抵抗力占优势，感染局限化

　　C. 治疗不正确，抗生素用量不够

　　D. 病菌毒性强、数量多、感染无法控制

　　E. 病菌大部被消灭，但组织炎症持续存在

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。非特异性感染转为慢性炎症主要是由于病菌大部被消灭，但组织炎症持续存在。

　　046. 单选关于股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

　　A. 如欲加强腹股沟管前壁常用ferguson法

　　B. 一岁以内婴儿行疝修补术效果最好

　　C. 年老体弱者不宜行手术治疗

　　D. 如欲加强腹股沟管后壁可用mcvay法

　　E. 对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是1岁以内的小儿随着生长发育,一部分能自愈,可暂不手术,采用棉纱束带压迫腹股沟内环,防止疝内容物脱出.

　　047. 单选骑跨式外伤最易损伤尿道是

　　A. 阴茎部

　　B. 球部

　　C. 膜部

　　D. 前列腺部

　　E. 膜上部

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是尿道内伤大多是应用器械或排出异物(如结石)或由于误注某些化学药品所致。骑跨伤损伤阴茎球部(前尿道)最多见，属前尿道损伤，其次为骨盆挤压伤引起的尿道损伤后，前者表现为尿道流血，排尿困难，后者则不能排尿。勉强排尿时，突然出现阴囊肿胀及疼痛。

　　048. 单选下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是

　　A. 颅骨的良性肿瘤

　　B. 生长迅速

　　C. 个别与外伤有关

　　D. 多无症状

　　E. 应与脑膜瘤鉴别

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤，特点是生长缓慢、无痛、广基，与周围颅骨分界常不清楚。可以发生于颅骨的任何部位，以额骨和顶骨多见，其他颅骨及颅底骨较少见。骨瘤常为单发，但也有多发或聚发于一处者，有的病人可同时伴有身体其他部位的肿瘤。

　　049. 单选成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量

　　A. >800ml

　　B. >1000ml

　　C. >1200ml

　　D. >1400ml

　　E. >1600ml

　　答案: E

　　解析: 意识模糊、血压测不到对应为重度休克。

　　教材中有如下描述：轻度为800ml以下;中度800-1600ml;重度休克失血在1600ml以上(40%以上)。

　　050. 单选骨盆骨折易伤及：

　　A. 球部尿道

　　B. 膜部尿道

　　C. 悬垂部尿道

　　D. 前列腺部尿道

　　E. 直肠损伤

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是尿道损伤根据损伤部位分为：

　　(1) 前尿道损伤(球部)多见于骑跨伤，损伤在尿道球部;

　　(2) 后尿道损伤(膜部)多见于骨盆骨折，损伤在膜部。

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