061. 单选男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

　　A. 测血压

　　B. 呼喊病人看其是否清醒

　　C. 摸桡动脉搏动

　　D. 摸股动脉搏动

　　E. 观察末梢循环状况

　　答案: D

　　解析: 心脏按压有效时，可以触及颈动脉或股动脉的搏动。

　　062. 单选泌尿系结核血尿特点是：

　　A. 无痛性全程肉眼血尿

　　B. 终末血尿伴膀胱刺激征

　　C. 初始血尿

　　D. 疼痛伴血尿

　　E. 血红蛋白尿

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见,多伴有尿频，尿急等刺激征。

　　063. 单选成人发部、面部、躯干前部烧伤，面积是

　　A. 16%

　　B. 19%

　　C. 22%

　　D. 32%

　　E. 29%

　　答案: B

　　解析: 发部，面部各占3%，躯干前和躯干后各占13%。

　　064. 单选肱骨外上髁炎首选的治疗方法是

　　A. 加强功能锻炼

　　B. 局部封闭

　　C. 肘关节制动

　　D. 抗生素消炎

　　E. 手术治疗

　　答案: B

　　解析: 此题应选b，理由是此病患者，应限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作。压痛点注射肾上腺皮质激素有助于一直损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的也是首选的行之有效的方法。

　　065. 单选治疗等渗性脱水理想的液体是

　　A. 5%碳酸氢钠

　　B. 等渗盐水

　　C. 平衡盐溶液

　　D. 5%葡萄糖

　　E. 小分子右旋糖酐

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是肯定选平衡盐溶液了! 直接补充生理盐水的话会导致高氯化性酸中毒。

　　066. 单选为明确诊断，首先应安排的检查是

　　A. 视觉诱发电

　　B. 脑电图

　　C. 脑脊液免疫球蛋白

　　D. 头部CT或MRI

　　E. 视野

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是颅脑疾病为明确诊断，首先应安排的检查是头部CT或MRI。

　　067. 单选男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/l，下列治疗措施有原则性错误的是

　　A. 10%氯化钾20ml静脉滴注

　　B. 口服钠型树脂15g，每日3次

　　C. 山梨醇5g，每2小时口服一次

　　D. 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

　　E. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5u)200ml，缓慢静脉滴注

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是该患者已出现血钾5.6mmol/L，应该透析，而不是继续10%氯化钾20ml静脉滴注。

　　068. 单选女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/hp，现治疗应选择

　　A. 左肾造瘘术

　　B. 继续抗结核治疗

　　C. 左输尿管皮肤造瘘术

　　D. 膀胱扩大术

　　E. 膀胱造瘘术

　　答案: D

　　解析: 现在患者泌尿结核已经解除无尿道结核，符合膀胱扩大术手术指征。

　　069. 单选患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

　　A. 血癌胚抗原

　　B. 血酸性磷酸酶

　　C. 血甲胎球蛋白

　　D. 血碱性磷酸酶

　　E. 血前列腺特异抗原

　　答案: E

　　解析: 直肠指诊、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原测定是临床诊断前列腺癌的基本方法。

　　070. 单选女性，42岁。Ⅰ度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%。用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检体温40.0℃，血压75/50mmHg(10/6.67kPa)。血常规示白细胞34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为____

　　A. 链球菌所致脓毒症

　　B. 大肠杆菌所致脓毒症

　　C. 金黄色葡萄球菌所致脓毒症

　　D. 铜绿假单胞菌所致脓毒症

　　E. 真菌所致脓毒症

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是烧伤患者就是以金葡菌的感染最常见的，骤起寒战、高热(39.5～40℃)，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×10 9/L，分类见中幼与晚幼粒细胞都说明患者有了败血症。所以选C.

　　败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。

　　血象：白细胞总数大多显著增高，达10～30×109/L，中性粒细胞百分比增高，多在80%以上，可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。

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