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2015年临床执业医师考前强化模拟试题及答案(2)

来源:考试吧 2015-06-02 15:23:36 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师考前强化模拟试题及答案”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

  81. 单选每日补钾量不要超过

  A. 0~200mmol

  B. 200~300mmol

  C. 300~400mmol

  D. 400~500mmol

  E. 500~600mmol

  答案: A

  解析: 此题应选A,理由是一般禁饮食的而无其他额外失钾者,每天可补生理需要量氯化钾2~3克;对一般性缺钾病人(临床症状较轻,血钾常为3~3.5mmol/L),每日补氯化钾总量4~5克;严重缺钾者(血钾多在3mmol/L以下),每日补氯化钾总量不宜于超过6~8克。严重缺钾者,全天补钾一般不超过5g。每日补钾量不要超过0~200mmol。

  82. 单选下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确

  A. 术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

  B. 术前应练习在床上大、小便

  C. 对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素

  D. 术前4小时开始禁止饮水

  E. 有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

  答案: E

  解析: 手术病人应于术前两周开始停止吸烟而不是一周。

  83. 单选女,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

  A. 风湿性关节炎

  B. 类风湿性关节炎

  C. 狭窄性腱鞘炎

  D. 骨性关节炎

  E. 骨软骨炎

  答案: C

  解析: 此题应选C,理由是伸屈受限并弹响是狭窄性腱鞘炎的典型表现。

  84. 单选残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

  A. 1年

  B. 2年

  C. 3年

  D. 4年

  E. 5年

  答案: E

  解析: 此题应选E,理由是与复发性胃癌相鉴别,因胃良性病变而作过胃大部切除或胃次全切除,胃肠吻合术者,胃内再发生的癌均称残胃癌,但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除,胃肠吻合术者,术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分,一般以术后5年为界限,发生于术后5 年以内者多考虑为癌复发,术后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌。

  85. 单选低阻力型休克最常见于

  A. 低血容量休克

  B. 感染性休克

  C. 神经源性休克

  D. 心源性休克

  E. 过敏性休克

  答案: B

  解析: 感染性休克分低阻力型(冷休克);高阻力型(暖休克)

  86. 单选污染伤口是指伤口

  A. 有细菌污染而未构成感染

  B. 有细菌污染并已发生感染

  C. 伤口分泌物多而红肿不明显

  D. 被刀等锐器割伤

  E. 损伤时间长,伤口已化脓

  答案: A

  解析: 此题应选A,理由是污染伤口:开放性的、新的、意外性的伤口。 肠胃道内容物有明显溢出、手术过程有明显的污染者。 有急性发炎,但未化脓。

  87. 单选低钾血症最早的临床表现有

  A. 肌无力

  B. 厌食、恶心、呕吐

  C. 神志模糊

  D. 吞咽困难

  E. 感觉异常

  答案: A

  解析: 此题应选A,理由是低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力。

  88. 单选此时应选择的辅助检查为

  A. 头颅平片

  B. 腰穿检查

  C. 头颅CT

  D. 脑血管造影

  E. 脑电图

  答案: C

  解析: 此题应选C,理由是头颅CT是脑肿瘤检查的首选方法。

  89. 单选鼻唇部疖肿经挤压后出现头痛、寒战、高热、结膜水肿、昏迷,应首先考虑____

  A. 脓毒症

  B. 菌血症

  C. 急性化脓性脑膜炎

  D. 化脓性海绵状静脉窦炎

  E. 脑脓肿

  答案: D

  解析: 此题应选D,理由是:鼻部的危险三角区是指鼻根部(两眼睛之间)与两口角的连线组成的三角区域,此区域静脉血管无瓣膜,且与颅内相通,此处的感染细菌可以通过无瓣膜的静脉回流到颅内造成颅内感染(海绵窦炎)出现头痛、高热等。

  90. 单选检查显示左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为

  A. 左额、颞部位的冲击伤所致

  B. 左额、颞部位的加速性损伤所致

  C. 左枕部的加速性损伤所致

  D. 右枕部的减速性损伤所致

  E. 以上均正确

  答案: D

  解析: 此题应选D,理由是②减速性损伤:因跌倒或高处坠落头部触撞某物体时,伤员头部是在运动中突然撞击物体而停止,这种方式所造成的脑损伤,称为减速性脑损伤。脑损伤的分布,既可发生于着力部位,也可发生于对冲部位,即冲击点伤和对冲伤常同时发生。着力的对侧即对冲部位,由于全脑向着力侧大块运动,对冲部位的脑底面与颅前窝和颅中窝底凹凸不平的骨嵴相摩擦,脑表面与骨突起部分冲撞,产生对冲性脑损伤,亦可发生脑表面注入静脉窦的桥静脉撕裂。此型伤的特点是冲击点伤和对冲伤均较严重,甚至对冲伤更为严重。患者左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿即为右枕部的对冲伤。

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