51. 单选下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 肾病综合征

　　C. 急性肾盂肾炎

　　D. 急性膀胱炎

　　E. 急性间质性肾炎

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是管形尿是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。正常人2小时尿中管型应少于5000个，每毫升尿内含2～5个，或每一低倍镜视野小于1个。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如果尿液中管型增多，称为管型尿。膀胱炎属于下尿路感染，不经过肾小管，故不形成管型尿。

　　52. 单选消化性溃疡主要的症状是

　　A. 缓脉、多汗

　　B. 恶心、呕吐

　　C. 流涎

　　D. 嗳气、反酸

　　E. 节律性上腹部疼痛

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是消化性溃疡疼痛特点

　　1.长期性

　　2.周期性

　　3.节律性

　　4.疼痛部位 十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处，疼痛范围约数厘米直径大小。

　　5.疼痛性质 多呈钝痛，灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

　　53. 单选高血压性脑出血最好发的部位是

　　A. 丘脑

　　B. 内囊及基底节附近

　　C. 小脑

　　D. 脑干

　　E. 脑叶

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是高血压脑出血发病部位以基底节区最多见，主要因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，易受高压血流冲击而破裂。

　　54. 单选格林-巴利综合征典型的脑脊液改变是____

　　A. 蛋白及细胞均增高

　　B. 蛋白质含量增高，细胞数正常

　　C. 蛋白质含量正常，细胞数增高

　　D. 脑脊液正常

　　E. 蛋白质含量增高，细胞数减少

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是脑脊液检查：WBL<×6/L，1-2周，蛋白可升高，呈蛋白-细胞分离(如细胞超过×6/L，以多核为主，则需排除其它疾病)，细胞学分类以淋巴单核细胞为主，也可出现大量吞噬细胞。

　　55. 单选最主要产氨场所是____

　　A. 肾脏

　　B. 肠道

　　C. 肝脏

　　D. 大脑

　　E. 骨骼肌

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　56. 单选静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值

　　A. 急性间质性肾炎

　　B. 急性肾盂肾炎

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾小球肾炎

　　E. 急性肾衰竭

　　答案: C

　　解析: 正确答案应该是C，理由是在无并发症的肾盂肾炎的急性期，排泄性尿路造影通常无明显的异常表现。病情严重者肾脏可扩大，造影剂显影延迟，肾盏显影不良或不显影。

　　57. 单选重症脑出血，首选的治疗原则是____

　　A. 预防休克

　　B. 应用脱水剂

　　C. 控制血肿感染

　　D. 立即输血

　　E. 给予苏醒剂

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是减低颅内压，防止发生脑疝。

　　58. 单选关于战伤出血，下列哪项是错误的____

　　A. 指压法仅用于短时间控制动脉血流

　　B. 指压法止血主要阻断毛细血管出血

　　C. 压迫包扎法包扎要松紧适度

　　D. 手术止血法效果最理想

　　E. 填塞法止血的缺点是止血不够彻底

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血液。

　　59. 单选吸气性呼吸困难见于____

　　A. 脑外伤

　　B. 甲状腺肿大

　　C. 心肌病

　　D. 大量胸腔积液

　　E. 有机磷中毒

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　60. 单选影响肝腹水难治的最主要原因是

　　A. 门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔

　　B. 白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗

　　C. 肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多

　　D. 继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加

　　E. 抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是导致顽固性腹水最主要的原因是门静脉高压、低蛋白血症和腹水的感染。肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多是肝腹水难治的最主要的原因。

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