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(36~38题共用题干)
女,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率125次/分,四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张,脾中度肿大,腹部移动性浊音(+)。
36.本病例腹壁静脉血流方向为
A 由脐部向四周放射
B 脐上、脐下皆下行
C 脐上、脐下皆上行
D 脐上下行,脐下上行
E 脐上上行,脐下下行
37.其最可能的出血原因是
A 食道胃底静脉曲张
B 腹主动脉瘤破入消化道
C 急性胃粘膜病变
D 消化性溃炎
E 食道喷门粘膜撕裂症
38.其上消化道出血量约
A >200ml
B >250ml
C >300ml
D >350ml
E >400ml
(39~40题共用题干)
男,40岁,呼吸困难、腹胀、纳差、水肿、乏力2个月。2年前患结核性心包炎。查体:颈静脉怒张、心浊音界正常,腹部移动性浊音(+)。CT示:心包增厚钙化。
39.患者不会出现的体征是
A Ewart征
B Kussmaul征
C 心包叩击音
D 心尖搏动消失
E 奇脉
40.本病例颈静脉怒张是由于
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 静脉向右房回流受阻
D 右房向右室回流受阻
E 右心房压力增高
(41~43题共用题干)
10岁男孩,反复关节疼痛、偶感腹痛两个月。查体:四肢见散在2~5mm大小暗红色点状改变,压之不退色,不凸出表面。毛细血管脆性试验阳性,血小板200´109/L。
41.本病例皮肤暗红色点属于
A 瘀点
B 紫癜
C 瘀斑
D 血肿
E 小红痣
42.患者最可能的诊断是
A 过敏性紫癜
B 血小板减少性紫癜
C 血友病
D 弥漫性血管内凝血
E 异常球蛋白血症
43.该病例发病机制是
A 血小板功能异常
B 血小板减少
C 凝血功能障碍
D 血小板增多
E 血管功能异常
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