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　　每日一练

　　男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白28g/L，Scr78umol/L，尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

　　(单项选择题)首选的治疗药物为(　)。

　　A.糖皮质激素

　　B.环孢素A

　　C.毒酚酸酯

　　D.血管紧张素转化酶抑制剂

　　E.环磷酰胺

　　【统计】全站数据: 本题共被作答1677次，正确率为89.62%，易错项为 [D]

　　【答案】A

　　【考点】泌尿系统疾病

　　【解析】本例为肾病综合征，成人多见于膜性和隐匿性肾病，膜性肾病主要特点：弥漫肾小球毛细血管基底膜增厚，免疫病理IgG和C3沿肾小球毛细血管沉积系膜增生性肾小球肾炎(隐匿性肾炎)光镜下，肾小球系膜和系膜基质弥漫增生，免疫荧光：系膜区不同类型的免疫复合物沉积。本例轻型对激素敏感。

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