五、A4型题

　　(35～40题共用题干)

　　14岁女性，反复头痛2年，每次发作前眼前暗点、视物变形，伴左侧肢体麻木、偏瘫，头痛以左侧颞部为主，搏动性，持续5—10小时，头痛消退后偏瘫持续数天可自行缓解。神经系统体检阴性。

　　35.为明确诊断，首先须行下列哪项检查?

　　A 脑电图

　　B 腰椎穿刺

　　C 颅脑CT/MRI

　　D TCD

　　E 动态血压

　　36.如脑部CT与脑电图检查无异常，考虑诊断：

　　A 腔隙性脑梗塞

　　B 偏瘫型偏头痛

　　C 紧张性头痛

　　D 脑血管畸形

　　E 痛性眼肌麻痹

　　37.对于偏头痛患者，与其发病无关的神经递质是：

　　A 5—HT

　　B 组织胺

　　C 血管活性肽

　　D GABA

　　E 前列环素

　　38.该患者头痛部位系由下列哪条神经支配：

　　A 舌咽神经

　　B 迷走神经

　　C 颈2—3神经

　　D 三叉神经

　　E 面神经

　　39.如以神经血管学说来解释偏头痛患者发病，其先兆期至头痛期的脑血流量(CBF)改变情况是：

　　A　CBF先降低后增加

　　B　CBF先增加后降低

　　C　CBF一直处高水平

　　D　CBF一直处低水平

　　E　CBF无改变

　　40.对于服用传统抗偏头痛药物无效的患者，均可使用曲坦类药物进行治疗，其作用机理为：

　　A　选择性激动5-HT受体

　　B　抗组织胺受体

　　C　神经安定剂作用

　　D　新型钙拮抗剂

　　E　以上都不对

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