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2015年临床执业医师考前强化模拟试题及答案(19)

来源:考试吧 2015-07-10 15:53:32 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师考前强化模拟试题及答案”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。
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第 5 页:答案

  31.患者男,25岁,急性双下肢弛缓性瘫痪不伴四肢感觉障碍1天,既往有类似病史,宜首先进行下列哪项检查:

  A 测定血钾

  B 肾上腺素试验

  C 胸部CT

  D 腰穿查脑脊液

  E 新斯地明试验

  32.周期性麻痹患者,突发的四肢无力3天,并感呼吸窘迫入院,病前大量饮酒,查血生化示钾1 .8mmol/L,下列那种治疗措施最佳:

  A 积极对症治疗的同时,用10%氯化钾10~15ml加入500ml输液中静脉滴注,并与氯化钾口服合用

  B 乙酰唑胺250mg/ 次

  C 口服10%氯化钾20~25ml,24小时内再分次口服

  D 先完善相关的辅检再说

  E 急诊请呼吸内科会诊

  三、A3题型

  (32~34题共用题干)

  男性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前晨起时出现双下肢无力,次日双上肢均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,既往曾有类似发作病史。

  33.本病诊断最大的可能性是:

  A 进行性肌营养不良症

  B 周期性麻痹

  C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  D 横贯性脊髓炎

  E 脑干脑炎

  34.若要排除急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,最先应做那项检查:

  A 腰穿查脑脊液

  B 心电图检查

  C 肌电图检查

  D 血常规检查

  E 以上都不对

  四、A4型题

  (35~40题共用题干)

  男,24岁,“因突发四肢无力一周”入院。一周前患者踢完足球后,和朋友聚餐,第二天早上发现双下肢酸软无力,未引起重视,以后发展为双上肢均无力,入院体检见面色潮红,眼球突出,颈部可触及一包块,不随吞咽而移动,四肢弛缓性瘫痪,腱反射减弱,无感觉障碍,腰穿查脑脊液示无色透明

  35.若周期性麻痹确诊后,在进行有效的治疗之前,还应做那项检查:

  A 肌电图检查

  B 腰穿查脑脊液

  C 测定血钾

  D 血清肌酶检查

  E 血清皮质醇及尿17一羟检查

  36.此病最可能的诊断是什么?

  A 高钾型周期性麻痹

  B 重症肌无力

  C 脊髓性肌萎缩

  D 甲亢合并周期性麻痹

  E 格林—巴利综合症

  37.为进一步确诊应做下列检查,除了:

  A 甲状腺功能测定

  B 肾上腺素试验

  C 血清钾测定

  D 心电图检查

  E 血清肌酶检查

  38.若确诊为甲亢性周期性麻痹,做心电图检查,表现为:

  A 出现U波,P-R间期,Q-T间期延长,S-T段下降

  B T波高尖,S-T段上台

  C P-R间期,Q-T间期缩短

  D S-T段弓背向上,出现病理性Q波

  E 以上都不对

  39.此病的诱因有:

  A 饱餐,尤其是过量进食碳水化合物

  B 大量酗酒

  C 过劳或剧烈运动

  D 注射胰岛素,肾上腺素,皮质类固醇或输入大量葡萄糖等

  E 以上均正确

  40.若确诊为甲亢性周期性麻痹,下述哪项处理不正确:

  A 积极治疗甲亢

  B 口服补钾

  C 必要时缓慢静脉补钾

  D 输入葡萄糖及胰岛素

  E 建议少量多餐,平时多食含钾丰富的疏菜

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