(24～26题共用题干)

　　患者，男性 68岁，以反复左肩痛2年就诊与骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年，查体，BP 182/106mmHg, 遂转心内科会诊。

　　患者诊断除高血压病之外还应考虑

　　A 肩周炎

　　B 风湿性关节炎

　　C 冠心病

　　D 冠心病，心绞痛

　　E 骨折

　　25.为了明确诊断检查心电图显示，V1-V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的

　　A 消炎痛

　　B 硝心痛

　　C 美托洛尔

　　D 钙通道阻滞剂

　　E 阿斯匹灵

　　26.有关心绞痛的描述哪项是错误的

　　A 多为压榨样

　　B 多为紧缩感

　　C 发作时有恐惧感

　　D 胸闷

　　E 心悸不是心绞痛

　　(27～28题共用题干)

　　男性 50岁，睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院，入院后查，心电图，II,III,aVF导联ST 抬高0.2mV, CK-MB52 mmol/L, 肌钙蛋白(-)，冠状动脉造影未见明显异常。

　　27.该患者应诊断为

　　A 劳力型心绞痛

　　B 卧位型心绞痛

　　C 变异型心绞痛

　　D 稳定型心绞痛

　　E 恶化型心绞痛

　　28.该患者治疗时首选

　　A β受体阻滞剂

　　B 阿斯匹林

　　C 氯吡格雷

　　D 钙通道阻滞剂

　　E 吗啡

　　(29～30题共用题干)

　　男性，60岁，发现血压高16年，平时无明显胸闷，胸痛，体检时发现，心电图，RV5 =4.5mV, V4-V6 ST 水平压低0.2mV，T波倒置。

　　29.根据以上资料，该患者诊断为

　　A 高血压病

　　B 高血压心脏病

　　C 左室肥厚伴劳损

　　D 冠心病

　　E 以上都不对

　　30.为了进一步明确诊断，行冠脉显示未见明显狭窄，该患者诊断为

　　A 高血压病

　　B 高血压心脏病

　　C 高血压病，左室肥厚伴劳损

　　D 冠心病

　　E 以上都不对

　　(31～34题共用题干)

　　男性，65岁，以心前区压榨样疼痛6小时为主述入院，伴气喘，咳嗽，可白色泡沫样痰。体检，BP 160/100mmHg， 双肺满布室性罗音，HR 110次/分，律齐。心电图示，I,aVL,V1-V6 ST 段弓背向上抬高。

　　31.该患者诊断为

　　A 急性冠脉综合症

　　B 急性前壁心肌梗塞

　　C 急性前间壁心肌梗塞

　　D 急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗塞

　　E 急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞

　　32.该患者应该立即给与什么治疗

　　A 静脉内溶栓

　　B PTCA+支架

　　C 保守治疗

　　D 单纯PTCA

　　E 紧急外科搭桥

　　33.下列哪项治疗是错误的

　　A 吗啡 5mg 静脉注射

　　B 硝酸甘油静脉滴注

　　C 速尿静脉注射

　　D 半卧位吸氧

　　E 西地兰静脉注射

　　34.在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因，胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理。

　　A 加用美托洛尔静脉注射

　　B 同步直流电复律

　　C 非同步直流电复律

　　D 继续利多卡因

　　E 口服地高辛

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