四、A3型题

　　(41～43题共用题干)

　　男性，30岁，司机，腰痛伴左下肢痛1年，加重10天，曾给予卧床休息，封闭1疗程，未见好转，查体 L4，5棘间及左侧椎旁压痛(+)，左直腿抬高试验30°(+)，加强(+)，右侧90°(-)，左踇背伸肌力下降，4字征(-)，骶髂分离征(-)

　　41.该患者最可能诊为

　　A 腰肌劳损

　　B L3横突综合征

　　C 椎间盘突出症

　　D 梨状肌综合症

　　E 腰椎肿瘤

　　42.以下对诊断最有帮助的是

　　A 腰椎平片

　　B PPD试验

　　C 腰椎CT

　　D B超

　　E 抽血化验

　　43.最适宜进行的治疗是

　　A 理疗

　　B 推拿

　　C 封闭

　　D 自行封闭治疗

　　E 手术治疗

　　(44～45题共用题干)

　　女性，60岁，颈肩部伴左手麻木1年，查体 尺侧手指麻木，压颈试验阳性，Hoffmann征(-)，

　　44.最可能的诊断

　　A 神经根型颈椎病

　　B 脊髓型颈椎病

　　C 椎动脉型颈椎病

　　D 交感型颈椎病

　　E 颈肌劳损

　　45.适宜的治疗

　　A 推拿按摩

　　B 卧硬床休息

　　C 血管扩张剂

　　D 局部封闭

　　E 牵引理疗

　　五、A4型题

　　(46～48题共用题干)

　　男性，50岁，以“颈痛伴双手麻木无力6个月”为主诉入院，诉双手麻痛，握物无力，查体 双手指尺侧感觉减退，左手Hoffmann's征(+)，X线示 C5、6椎间隙变窄

　　46.此时以下影像学检查对诊断最有帮助

　　A 颈部B超

　　B 颈部CT

　　C 颈椎MRI

　　D 颅脑CT

　　E 抽血化验

　　47.此患者最可能的诊断是

　　A 神经根型颈椎病

　　B 颅内占位

　　C 肌萎缩侧索硬化症

　　D 脊髓型颈椎病

　　E 颈椎结核

　　48.适宜的治疗

　　A 理疗牵引

　　B 封闭治疗

　　C 颈前路减压+植骨固定

　　D 颈托外固定

　　E 药物治疗

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