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21.42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内
触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是
A.宫颈巨大息肉 B.宫颈腺囊肿
C. 宫颈癌 D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
22.30岁妇女,曾因检查不孕发现“子宫肌瘤”,现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,本例的诊断可能是
A.产褥感染 B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色样变 D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变
23.42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余就诊。查宫
颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。本例恰当处理应是
A.随访观察,每3—6个月一次 B.雄激素治疗
C.肌瘤切除术 D.子宫全切术
E.全子宫及双附件切除术
24.26岁已婚未育妇女,患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴经量过多,
Hb 80g/L。最恰当的处置是
A.随访观察 B.口服甲睾酮数月
C.肌瘤切除术 D.次全子宫切除术
E.全子宫切除术
25.56岁妇女,绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常,宫颈光滑,子宫稍大,
两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择
A.再次行宫颈刮片查癌细胞 B.行刮宫活组织检查
C.再次行阴道镜下宫颈活检 D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查
26.51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查宫颈光滑,子宫正常
大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是
A.宫颈刮片细胞学检查 B.分段刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查 D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除后活组织检查
27.53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍
大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处
理是
A.检查血、尿常规 B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体 D.分段刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素抗感染治疗
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题28~29)
28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超
声见子宫如妊娠35周,于宫底偏右有一约直径lOcm的肌瘤结节。查血白细胞总数
为16.2×109/L。
28.本例易并发的继发性变性是
A.玻璃样变 B.囊性变
C. 脂肪样变 D.红色样变
E. 肉瘤样变
29.本例适当的处理是
A.对症处理,观察病情进展
B.静滴广谱抗生素
C. 剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产,同时切除肌瘤
E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除术
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