31.应激性溃疡粘膜内pH的下降程度主要取决于

　　A. H+向粘膜反向弥散的量

　　B. 粘膜血流量

　　C. H+向粘膜反向弥散的量与粘膜血流量的比值

　　D. 胃粘膜屏障被破坏程度

　　E. 儿茶酚胺在血中的浓度

　　[答案]C [题解]应激性溃疡粘膜内pH的下降程度主要取决H+向粘膜反向弥散的量与粘膜血流量的比值。

　　32.应激性溃疡形成的最基本的条件是

　　A. 胃粘膜缺血

　　B. H+向粘膜内的反向弥散

　　C. 酸中毒

　　D.胆汁逆流

　　E.胃粘膜屏障遭到破坏

　　[答案]A [题解]应激性溃疡形成的最基本的条件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度与病变程度呈正相关。

　　33.应激时,下列哪一种内分泌腺的变化最为明显?

　　A.甲状腺

　　B.甲状旁腺

　　C.胰腺

　　D.肾上腺

　　E.性腺

　　[答案]D [题解]应激时，肾上腺的变化最为明显。以蓝斑-交感-肾上腺髓质轴兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的分泌增多。

　　二、B型题

　　A.儿茶酚胺

　　B.糖皮质激素

　　C.醛固酮

　　D.β-内啡肽

　　E.胰岛素

　　34.全身适应综合征警觉期起主要作用的是

　　35.应激时分泌减少的是

　　36.应激时能使痛觉阈升高是因

　　37.应激时促进白细胞数增多，核左移是因

　　[答案]34 A [题解]全身适应综合征警觉期表现为蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋为主的快速动员期，机体分泌大量儿茶酚胺。

　　[答案]35 E [题解]应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低，这是由于交感神经兴奋，血浆中儿茶酚胺升高所致。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激时分泌都增多。

　　[答案]36 D [题解]应激时β-内啡肽能使痛觉阈升高。

　　[答案]37 A [题解]应激时儿茶酚胺释放，促进外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增强，纤维蛋白原浓度升高，凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血浆纤维酶原、抗凝血酶Ⅲ等的浓度升高。全血和血浆粘度升高，红细胞沉降率增快。

　　A.儿茶酚胺增多

　　B.糖皮质激素增多

　　C.促肾上腺皮质激素释放激素增多

　　D.胰岛素增多

　　E.甲状腺素增多

　　38.应激时能使心率加快,心肌收缩力加强是因

　　39.应激时食欲减退是因

　　40.应激时具有稳定溶酶体膜功能的是

　　41.具有抗炎抗过敏作用的是

　　[答案]38 A [题解]心血管系统在应激时的基本变化为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高、心肌耗氧增多，总外周阻力视应激的具体情况不同。上述反应主要由交感-肾上腺髓质系统介导。

　　[答案]39 C [题解]应激时食欲减退与CRH的分泌增加有关。

　　[答案]40 B [题解]糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。

　　[答案]41 B [题解]糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。

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