四、X型题

　　65.下列哪些因素能引起应激?

　　A.强光

　　B.血液成分改变

　　C.孤独

　　D.中毒

　　E.心律失常

　　[答案]A B C D E [题解]应激原分为三大类，包括外环境因素、机体的内在因素和心理、社会环境因素。

　　66.应激时分泌增多的激素包括

　　A.儿茶酚胺 B.糖皮质激素

　　C.胰高血糖素 D.生长激素

　　E.胰岛素

　　[答案]A B C D [题解]应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低，这是由于交感神经兴奋，血浆中儿茶酚胺升高所致。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激时分泌都增多。

　　67.应激时HPA轴兴奋的中枢效应主要包括

　　A. CRH↑ B. ACTH↑

　　C. GC↑ D.ADH↑

　　E.TNF↑

　　[答案]A B [题解]应激时HPA轴兴奋的中枢效应主要包括CRH↑、ACTH↑。而GC↑是其外周效应。

　　68.下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少?

　　A. 白蛋白 B. 前白蛋白

　　C. C-反应蛋白 D.运铁蛋白

　　E.热休克蛋白

　　[答案]A B D [题解]少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白。

　　69.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应主要包括

　　A. 肾上腺素浓度升高

　　B. 去甲肾上腺素浓度升高

　　C. 胰岛素浓度升高

　　D.胰高血糖素浓度升高

　　E.内啡肽浓度升高

　　[答案]A B [题解]应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应主要包括血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高。

　　70.急性期反应蛋白的功能包括

　　A.升高血糖浓度

　　B.抗感染、抗损伤

　　C.清除异物和坏死组织

　　D.结合、运输功能

　　E.抑制蛋白酶作用

　　[答案] B C D E [题解]应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白被称为急性期反应蛋白。其种类很多，功能也相当广泛。如抑制蛋白酶;清除异物和坏死组织;抗感染、抗损伤;结合、运输功能。

　　71.应激时血糖升高与哪些激素有关?

　　A.儿茶酚胺增多

　　B.糖皮质激素增多

　　C.胰高血糖素/胰岛素比值降低

　　D.胰岛素增多

　　E.醛固酮增多

　　[答案]A B [题解]应激时血糖升高与儿茶酚胺增多、糖皮质激素增多、胰高血糖素/胰岛素比值升高有关。

　　72.应激时糖皮质激素(GC)分泌增加对机体保护作用表现为

　　A.促进蛋白质的糖异生

　　B.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性

　　C.淋巴细胞减少

　　D.抑制炎症介质生成﹑释放

　　E.抗过敏作用

　　[答案]A B D E [题解]应激时GC增加对机体有广泛的保护作用。GC升高是应激时血糖增加的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用;GC对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜;是维持循环系统对儿茶酚胺的反应性的必需因素。GC的持续增加也对机体产生不利影响。GC升高对免疫炎症反应有显著抑制作用;造成生长发育的迟缓;造成性腺轴、甲状腺轴的抑制。

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