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2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题及答案(18)

来源:考试吧 2015-08-14 10:15:24 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题及答案”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

  73.应激时急性期反应蛋白包括

  A.热休克蛋白 B.纤维蛋白原

  C.补体成分 D.C-反应蛋白

  E.铜蓝蛋白

  [答案]B C D E [题解]应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这些蛋白被称为急性期反应蛋白。其种类很多,如凝血因子、补体成分、C-反应蛋白、铜蓝蛋白,血清淀粉样A蛋白等。

  74.有关“分子伴娘”的概念哪些是正确的?

  A.指热休克蛋白

  B.可由体内多种细胞生成

  C.与细胞三大物质代谢有关

  D.可稳定肽链折叠状态,避免折叠错误

  E.只存在于高等动物

  [答案] A B D [题解]“分子伴娘”指热休克蛋白,是一组进化上十分保守的蛋白质,存在于原核和真核生物中,属非分泌型蛋白质。基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解。

  75.应激时热休克蛋白的功能包括

  A.分子伴娘

  B.增强对热的耐受力

  C.增强对内毒素、病毒感染的耐受

  D.增强对心肌缺血的耐受

  E.清除异物和坏死组织

  [答案]A B C D [题解]应激时热休克蛋白的功能包括稳定肽链折叠的中间状态,增强对热的耐受力,增强抗感染力,增强对心肌缺血的耐受等。但其基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解,被人形象的称之为“分子伴娘”。

  76.应激时肾排出水钠减少是由于

  A.交感-肾上腺髓质系统兴奋

  B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

  C.抗利尿激素分泌增多

  D.心房利钠肽分泌增多

  E.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统兴奋

  [答案]A B C [题解]应激时肾排出水钠减少是由于蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,抗利尿激素分泌增多。

  77.应激时消化系统的变化表现为

  A.神经性厌食症

  B.肥胖症

  C.胃肠血管收缩,血流量减少

  D.胃粘液蛋白分泌增加

  E.胃肠收缩痉挛

  [答案]A B C E [题解]应激时有的食欲减退,可诱发神经性厌食症。有的食欲增加,成为某些肥胖的诱因;应激时交感-肾上腺髓质兴奋,胃肠血管收缩,血流量减少,可造成糜烂、溃疡、出血;胃粘液蛋白分泌降低;胃肠运动发生改变,出现收缩痉挛。

  78.应激时血液系统的变化包括

  A.缺铁性贫血

  B.血液白细胞数目增加,核左移

  C.血小板数目增多,粘附力增强

  D.红细胞数目增加,红细胞沉降率减慢

  E.纤维蛋白原增加,血粘度增加

  [答案]B C E [题解]急性应激时,外周血中白细胞数目增多、核左移,血小板数增多、粘附力增强,纤维蛋白原浓度升高,凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血浆纤溶酶原、抗凝血酶Ⅲ等的浓度升高。全血和血浆粘度升高,红细胞沉降率增快。慢性应激时,常出现贫血,红细胞数目减少。

  79.应激性溃疡的发生机制包括

  A.胃粘液蛋白分泌增多

  B.胃粘膜缺血

  C.胃腔内H+向粘膜内反向弥散

  D.酸中毒

  E.胆汁逆流

  [答案]B C D E [题解]应激时溃疡的发生机制包括:胃粘膜缺血;胃腔内H+向粘膜内反向弥散;胆汁逆流;酸中毒。

  80.应激相关疾病包括

  A.应激性溃疡

  B.原发性高血压

  C.冠心病

  D.支气管哮喘

  E.停经

  [答案]B C D E [题解]习惯上将那些应激起主要致病作用的疾病称为应激性疾病,如应激性溃疡。还有一些疾病,如原发性高血压、动脉粥样硬化、冠心病、溃疡性结肠炎、停经,支气管哮喘等等,应激在其发生发展中是一个重要的原因和诱因,对这些疾病称为应激相关疾病。

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