41.休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素?

　　A.血中儿茶酚胺浓度过高

　　B.血液粘滞浓缩

　　C.血液高凝

　　D.严重的酸中毒

　　E.内皮激活受损，外凝、内凝系统激活

　　[答案] A [题解] B C D E 均是DIC形成的条件和原因，而儿茶酚胺过高与DIC形成无直接的关系。

　　B型题

　　CI 外周阻力 CVP BP

　　A. ↑ ↓ ↑ ↑

　　B. ↑ ↓ ↑ ↓

　　C. ↓ ↑ ↑ ↓

　　D. ↓ ↓ ↓ ↓

　　E. ↓ ↑ ↓ ↓

　　42.心源性休克

　　43.过敏性休克

　　44.低动力型感染性休克

　　45.高动力型感染性休克

　　46.失血性休克

　　[答案] 42 C [题解] 心源性休克时心输出量明显减少，心脏指数降低，血压下降，引起交感兴奋，外周血管收缩，外周阻力增加，心泵功能下降，血液回流发生障碍，引起中心静脉压增高。

　　[答案] 43 D[题解] 过敏性休克时组胺、缓激肽大量入血，外周阻力下降，全身血管床容量增加，有效循环血量相对不足，血压下降，同时回心血量减少，导致中心静脉压下降，心输出量下降，心脏指数下降。

　　[答案] 44 E[题解] 低动力型感染性休克其血流特点是外周阻力增高，心输出量减少，表现为心脏指数下降，外周阻力增高，中心静脉压和血压下降。

　　[答案] 45 B[题解] 高动力型感染性休克的血流特点是外周阻力降低，心输出量增高。但血压下降，中心静脉压升高。

　　[答案] 46 E[题解] 失血性休克时，全身血容量降低，回心血量下降，中心静脉压下降，血压下降，引起交感兴奋，外周血管收缩，外周阻力增高。

　　A.缩血管药 B.扩血管药

　　C.输液输血 D.盐皮质激素

　　E.心得安

　　47.过敏性休克治疗首选

　　48.失血性休克早期发病学治疗主要用

　　49.高排低阻型感染性休克可使用

　　[答案] 47 A[题解] 对过敏性休克和神经源性的休克治疗，使用缩血管的药物是首选。

　　[答案] 48 C[题解] 失血性休克早期主要是血容量不足，发病学治疗为输液输血，主要是补充血容量。

　　[答案] 49 E[题解] 心得安是β-受体阻断剂，可以使高排低阻型感染性休克时开放的动-静脉短路关闭。

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