B型题

　　A.大量组织因子入血引起DIC

　　B.激活凝血因子Ⅻ引起DIC

　　C.红细胞大量破坏引起DIC

　　D.血小板聚集和释放引起DIC

　　E.其它促凝物质入血引起DIC

　　41.宫内死胎主要是通过

　　42.羊水或其他异物颗粒入血

　　43.急性胰腺炎主要是通过

　　[答案] 41A [题解] 产科意外中宫内死胎是由于胎儿在宫内死亡后组织细胞分解，释放大量组织凝血活酶(凝血因子Ⅲ，或称组织因子)，进入母体后，激活母体外源性凝血系统，导致母体发生DIC。

　　[答案] 42 B [题解] 羊水或其他异物颗粒入血通过表面接触，可激活凝血因子Ⅻ而激活内源性凝血系统引起DIC。

　　[答案] 43 E [题解] 急性胰腺炎时，因胰腺细胞坏死，释放大量胰蛋白酶入血，胰蛋白酶入血后直接激活凝血酶原及凝血因子Ⅺ，诱导血小板聚集反应等作用而激活凝血系统引起DIC。

　　A.释放大量蛋白水解酶入血

　　B.直接激活凝血因子Ⅻ

　　C.释放组织凝血因子

　　D.释放大量磷脂入血

　　E.直接激活凝血酶原

　　44.中性粒细胞受损致DIC的原因是

　　45.异型输血发生溶血致DIC的原因是

　　46.肿瘤细胞转移入血致DIC的原因是

　　[答案] 44 C[题解] 正常的粒细胞和单核细胞含有类似组织因子的促凝物质，在内毒素或败血症所引起的DIC，内毒素可使中性粒细胞合成并释放组织凝血因子，故当中性粒细胞受损时，即可释放出大量组织因子而致DIC。

　　[答案] 45 D[题解] 红细胞大量破坏释放出的ADP可触发血小板释放反应，造成血小板磷脂(血小板第三因子，PF3)入血，促进凝血过程。另外，红细胞膜内的大量磷脂有直接促凝作用(组织凝血活酶样作用)，并能促进血小板释放反应而间接促进凝血过程。

　　[答案] 46 B [题解] 肿瘤细胞转移入血后，通过表面接触使凝血因子Ⅻ活化(固相激活，或称接触激活)，激活内源性凝血系统而诱发DIC。

　　A.凝血酶含量增多

　　B.3P试验阴性

　　C.纤维蛋白原含量减少

　　D.D-二聚体含量增高

　　E.FDP含量减少

　　47.DIC高凝期

　　48.DIC消耗性低凝期

　　49.DIC继发性纤溶亢进期才会使

　　[答案]47A [题解] 在DIC高凝期时，由于凝血系统被激活，血中凝血酶含量增多，凝血时间缩短。

　　[答案]48C[题解] 在消耗性低凝期时，由于微血栓的形成，纤维蛋白原和其它凝血因子因消耗而含量降低。

　　[答案]49D [题解] 在继发性纤溶亢进期时，因纤溶酶原被激活变成纤溶酶，然后纤溶酶分解纤维蛋白多聚体，才会产生 D-二聚体。

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