A.启动外源性凝血系统

　　B.启动内源性凝血系统

　　C.两者都有 D.两者都无

　　63.内毒素可

　　64.蛇毒可

　　[答案]63C[题解] 内毒素引起DIC的机制还不十分清楚，目前认为是通过：① 内毒素通过表面接触，直接激活凝血因子Ⅻ，造成血管内皮损伤，使基底膜暴露而激活凝血因子Ⅻ，通过凝血因子Ⅻa启动内源性凝血系统;②造成血小板、中性粒细胞和其它组织损伤， 启动外源性凝血系统; ③激活补体系统而促进凝血系统的激活;④引起大量生物活性物质如缓激肽、组胺、儿茶酚胺、血管紧张素和5-羟色胺等的释放，使血管口径改变和通透性增加，造成有效循环血量减少、血压下降和微循环障碍，导致休克而诱发DIC。

　　[答案]64D [题解] 蝰蛇的蛇毒含有一种蛋白酶，可直接水解凝血酶原形成凝血酶。响尾蛇的蛇毒可直接使纤维蛋白原凝固，即含有类似凝血酶样作用的物质。另外，一些蛇毒中含有能激活凝血因子Ⅹ的物质和含有抗凝血酶作用和纤维蛋白溶解作用的物质。因此蛇毒入体后，会引起一系列凝血及纤溶动态平衡的破坏而诱发DIC。

　　A.血小板磷脂

　　B.组织凝血活酶磷脂

　　C.两者都是

　　D.两者都不是

　　65.为外源性凝血系统激活凝血酶原提供反应表面的磷脂是

　　66.为内源性凝血系统激活凝血酶原提供反应表面的磷脂是

　　[答案]65B[题解] 在外源性凝血系统中，组织凝血活酶磷脂连接凝血因子Ⅹa、Ⅴ和Ca2+形成复合物激活凝血酶原变成凝血酶。

　　[答案]66A [题解] 在内源性凝血系统中，血小板磷脂连接凝血因子Ⅹa、Ⅴ和Ca2+形成复合物激活凝血酶原变成凝血酶。

　　A.抑制纤维蛋白单体聚合

　　B.抑制凝血酶

　　C.两者都有

　　D.两者都无

　　67.FDP中X片段的作用

　　68.FDP中Y片段的作用

　　69.FDP中D片段的作用

　　70.FDP中E片段的作用

　　[答案] 67A [题解]FDP中X片段可与纤维蛋白单体结合，从而抑制纤维蛋白多聚体的生成。

　　[答案] 68C[题解] FDP中Y片段既可妨碍纤维蛋白单体聚合，又有抗凝血酶作用。

　　[答案] 69 A[题解] FDP中D片段有妨碍纤维蛋白单体聚合的作用

　　[答案] 70 B [题解] FDP中E片段能抑制凝血酶而发挥抗凝作用。

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