首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 临床医师 > 模拟试题 > 临床笔试模拟试题 > 正文

2015年临床执业医师笔试考前预测试题及答案(1)

来源:考试吧 2015-08-18 10:52:02 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师笔试考前预测试题及答案”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

  91.心肌向心性肥大的特点有

  A.心肌纤维呈并联性增生

  B.心肌纤维变粗

  C.心室壁厚度增加

  D.心腔明显扩大

  E.室腔直径与室壁厚度的比值大于正常

  [答案] A B C [题解]心肌向心性肥大时,心肌纤维呈并联性增生,心肌纤维变粗,心室壁厚度增加,心腔无明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。

  92.有关心肌离心性肥大的描述哪些是正确的?

  A.心肌纤维呈串联性增生

  B.是由于长期压力负荷增大所引起的

  C.心肌纤维长度增加

  D.心腔无明显扩大

  E.室腔直径与室壁厚度的比值小于正常

  [答案] A C [题解]心肌长期前负荷(容量负荷)增加,可引起心肌离心性肥大,此时心肌纤维呈串联性增生,肌纤维长度增加,心腔明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。

  93.心肌肥大能发挥代偿作用的机制是

  A.增加心肌的收缩力

  B.降低室壁张力

  C.心率加快增加心输出量

  D. 降低心肌耗氧量

  E. 减轻心脏负担

  [答案] A B D E [题解]心肌肥大可通过下述两方面积极发挥代偿作用:①增加心肌的收缩力,有助于维持心输出量;②降低室壁张力,降低心肌耗氧量,有助于减轻心脏负担。

  94.心衰时能促进肾小管对水钠重吸收的因素有

  A.肾内血流重新分布

  B.肾小球滤过分数增加

  C.醛固酮合成增多

  D. 醛固酮灭活减少

  E. 心房肽合成分泌减少

  [答案] A B C D E [题解]心衰时能促进肾小管对水钠重吸收的因素有:①因交感神经兴奋或在血管紧张素Ⅱ作用下,大量血流从肾皮质单位转入近髓肾单位,使肾内血流重新分布而使髓袢钠水重吸收增加;②因交感神经兴奋,肾出球小动脉收缩更明显,因而肾小球滤过率可相对增大,使血中非胶体成分滤出增多,因而肾小管周围毛细血管血液的胶体渗透压增大,流体静压下降,而导致近曲小管重吸收增加;③心衰时由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,醛固酮合成增多,如果慢性心衰并发肝损害,醛固酮灭活也减少,从而促进远曲小管和集合管对水钠的重吸收;④心衰时因利钠激素合成分泌减少,也会增加肾小管对水钠的重吸收。

  95.心衰时能使细胞利用氧的能力增强的因素有

  A.血氧含量增加

  B.细胞线粒体数量增多

  C.细胞色素氧化酶活性增强

  D. 肌红蛋白含量增多

  E. 磷酸果糖激酶活性减弱

  [答案] B C D [题解]心衰慢性缺氧时细胞线粒体数量增多,表面积加大,呼吸链有关的细胞色素氧化酶活性增强,这些变化有助于呼吸功能的改善;细胞磷酸果糖激酶活性增强有助于细胞从糖酵解中获得能量的补充;肌肉中肌红蛋白含量增多,可改善肌肉组织对氧的储存和利用。心衰时不可能出现血氧含量增加。

  96.心衰时引起心肌重构的常见因素是

  A. AgⅡ B. 醛固酮 C. TNF

  D. 氧化应激 E. 机械应力

  [答案] A B C D E [题解]心力衰竭时引起心肌重构的常见因素包括体液因素(如AgⅡ、醛固酮、TNF、ET-1)、氧化应激、机械应力等。发生重构的心肌细胞其肌原纤维及线粒体数量增多。

  97.心衰时造成体循环静脉淤血的主要原因是

  A.摄入水钠过多,血容量扩大

  B.动脉扩张,进入动脉的血量过多

  C.水钠潴留,血容量扩大

  D.右心房压力升高,静脉回流受阻

  E.左心房压力升高,静脉回流受阻

  [答案] C D [题解]由于右心衰竭,静脉回流障碍,使体循环静脉系统有大量血液淤积,充盈过度,压力上升。造成静脉淤血的主要原因是:①水钠潴留,血容量扩大;②右心房压力升高,静脉回流受阻。

  98.心衰时因心输出量不足临床上可出现

  A.皮肤苍白 B.皮肤发绀 C.乏力、嗜睡

  D. 尿量减少 E. 心源性休克

  [答案]A B C D E [题解]心衰时由于心输出量不足,加上交感神经兴奋,皮肤血管收缩,因而皮肤的血液灌流减少,患者皮肤苍白;由于血流速度下降,组织摄氧过多,血中还原血红蛋白浓度超过5g/dl时出现发绀;由于心输出量减少,中枢神经系统缺血缺氧、能量代谢障碍、ATP生成不足、酸中毒等原因而出现乏力、嗜睡甚至昏迷等表现;由于心输出量下降,加上交感神经兴奋使肾血管收缩,肾血流减少,GFR下降和肾小管重吸收增加导致尿量减少;当心输出量急剧严重下降时,还可引起动脉血压降低,组织灌流显著减少而出现心源性休克。

  99.心衰患者出现皮肤发绀的机制是

  A.组织摄氧过多 B.碳氧血红蛋白过多

  C.高铁血红蛋白过多

  D.变性血红蛋白过多 E. 呼吸功能障碍

  [答案] A E [题解]心衰时由于血流速度下降,循环时间长,组织摄氧过多,使静脉血氧含量下降,血中还原血红蛋白浓度超过5g/dl时即可发生发绀。如果患者同时有肺循环淤血,影响呼吸功能,使血中还原血红蛋白不能充分氧合,也会导致或加重患者的紫绀。

  100.心力衰竭的治疗原则是

  A.预防感染 B.增强心肌收缩功能

  C.改善心肌舒张性能

  D. 减轻心脏前、后负荷 E. 控制水肿

  [答案] A B C D E [题解]防治心力衰竭的病理生理基础是:防治基本病因,消除诱因(如预防感染);改善心肌舒缩功能,包括增强心肌收缩功能和改善心肌舒张性能;减轻心脏前、后负荷;使用利尿剂和适当控制钠盐的摄入,对控制水肿有积极作用。

关注"566执业医师考试"微信,第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

上一页  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

  相关推荐

  备战2015年临床执业医师考试的八步复习法

  2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题及答案汇总

  2015年临床执业医师考前强化模拟试题及答案汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
万题库小程序
万题库小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模考试题
微信扫码,立即获取!
扫码免费使用
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
距离2024年考试还有
2024年技能考试:6月15日开始
执业医师考试栏目导航
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧执业医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名