A. 心肌细胞死亡

　　B. 肌节串联性增生

　　C. 肌节并联性增生

　　D. 心脏肌源性扩张

　　E. 心脏紧张源性扩张

　　59.肌节长度超过2.2μm时

　　60.向心性心肌肥大的本质是

　　61.离心性心肌肥大的本质是

　　62.阿霉素中毒时

　　[答案] 59D [题解]当心肌肌节长度在2.2μm时粗、细肌丝处于最佳重叠状态，有效横桥数目最多，产生的收缩力最大。当肌节长度超过2.2μm时，心肌收缩力反而下降，这种心肌拉长不伴有收缩力增强的心脏扩张称为肌源性扩张。

　　[答案] 60C [题解]向心性心肌肥大时心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大。

　　[答案] 61B [题解]离心性心肌肥大时心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大。

　　[答案] 62A [题解]各种致病因素如病毒、阿霉素中毒、严重持久的缺血等均可引起心肌细胞死亡，使心肌的舒张性能下降。

　　C型题

　　A.心脏前负荷过重

　　B.心脏后负荷过重

　　C. 两者均有 D. 两者均无

　　63.甲状腺功能亢进发生心力衰竭是因为

　　64.严重贫血发生心力衰竭是因为

　　65.大面积心肌梗死发生心力衰竭是因为

　　[答案]63A [题解]甲状腺功能亢进病人由于心率加快，周围小动脉扩张，血流阻力降低，血流速度加快和回心血量增多，使心脏容量负荷(即前负荷)过重，导致甲亢性心脏病，严重时可发生心力衰竭。

　　[答案] 64 A [题解] 严重贫血病人，血流速度加快，回心血量增多，可使心脏前负荷过重，导致充血性心脏病，严重时可发生心力衰竭。

　　[答案] 65D [题解]大面积心肌梗死时由于心肌严重缺血缺氧而变性坏死，使心肌结构破坏，以致心肌舒缩功能障碍而导致心力衰竭的发生，与心脏前、后负荷过重无关。

　　A. 心肌肌纤维拉长

　　B. 心肌收缩力增强

　　C. 两者均有 D. 两者均无

　　66.心脏紧张源性扩张时

　　67.心脏肌源性扩张时

　　[答案] 66 C [题解] 心脏紧张源性扩张时，因回心血量增多，心肌纤维拉长，心腔扩大，心肌收缩力增强。这是心衰时心肌的重要代偿方式，其本质是使肌节处于最适长度(2.2μm)，肌球蛋白的横桥与肌动蛋白的位点有效结合的数目最多，因而既能使心肌纤维拉长，又能使心肌收缩力增强。

　　[答案] 67A [题解]心脏肌源性扩张时心肌纤维拉长，心腔扩大，但心肌收缩力反而降低。其本质是肌节超过了最适长度，肌球蛋白的横桥与肌动蛋白的位点有效结合的数目反而减少，导致心肌收缩力反而减弱，这是心功能代偿失败的标志。

　　A.串联性增生

　　B.并联性增生

　　C. 两者均有 D. 两者均无

　　68.心肌向心性肥大

　　69.心肌离心性肥大

　　[答案] 68 B [题解]心肌向心性肥大时，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大。

　　[答案] 69A [题解] 心肌离心性肥大时，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大。

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