71.能引起慢性肾衰竭的肾疾患有

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.肾结核

　　C.多囊肾

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.全身性红斑性狼疮

　　[答案] A B C D E [题解] 慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、多囊肾以及全身性红斑狼疮等肾疾患均可引起肾衰竭。

　　72.慢性肾衰竭患者经肾失钠的原因

　　A.渗透压利尿作用

　　B.原尿流速减慢

　　C.肾小管对Na+重吸收受抑制

　　D.醛固酮分泌减少

　　E.抗利尿素分泌减少

　　[答案] A C [题解] 慢性肾衰竭患者经肾失钠的原因：①渗透性利尿，迫使大量的钠随尿排出，同时残存肾尿流速加快，也妨碍肾小管的重吸收;②慢性肾衰时，体内甲基胍的蓄积，可抑制肾小管对钠的重吸收。

　　73.慢性肾衰竭出现多尿的机制是

　　A.残留肾小球血流量增多

　　B.肾小管的稀释功能增强

　　C.肾小管的浓缩功能降低

　　D.残留肾小球滤过原尿流速快

　　E.尿液中溶质多，有渗透性利尿作用

　　[答案] A C D E [题解] 慢性肾衰竭时，由于多数肾单位遭到破坏，流经残留的肥大的肾小球的血流呈代偿性增加，因而此时滤过的原尿量超过正常量，加之原尿中溶质多，流速快，通过肾小管时未能及时重吸收，从而多尿。此外，由于肾实质破坏，髓质间质高渗环境不能形成，以致尿液中不能浓缩，也会出现多尿。

　　74.慢性肾衰竭时血磷升高的主要机制是

　　A.肾小球滤过率极度下降

　　B.骨磷释放增多

　　C.摄入含磷物质过多

　　D.1,25(OH)2D3减少

　　E.甲状旁腺分泌减少

　　[答案] A B [题解] 慢性肾衰竭时，肾小球滤过率极度下降，以致磷酸盐滤过障碍出现高磷血症;此外，由于高血磷导致低血钙，引起继发性甲状旁腺功能亢进，使骨磷释放增多，进一步使血磷升高。

　　75.慢性肾衰竭病人血钙降低的原因是

　　A.1,25(OH)2D3减少

　　B.血磷升高

　　C.肠粘膜受损吸收减少

　　D.降钙素分泌增多

　　E.肠道中Ca2+形成不溶解性磷酸钙

　　[答案] A B C D [题解] 慢性肾衰竭出现低血钙的原因：①血磷升高，血钙×血磷为一常数，高血磷必然导致血钙下降;②维生素D代谢障碍，使1,25(OH)2D3合成减少，影响肠钙吸收;③血磷升高逐步刺激甲状腺C细胞分泌降钙素，抑制肠钙吸收;④体内某些毒性物质的滞留可使小肠粘膜受损而使钙的吸收减少。

　　76.肾性高血压产生的机制有

　　A.钠水潴留

　　B.肾素-血管紧张素系统激活

　　C.肾减压物质生成减少

　　D.代谢性酸中毒

　　E.严重氮质血症

　　[答案] A B C [题解] 肾性高血压发生机制：①由于肾相对缺血，激活肾素血管紧张素系统，引起血管收缩，外周阻力增加，血压升高;②由于肾排钠水功能降低，体内钠水潴留，血容量增加和心输出量增大，产生高血压;③由于肾髓质破坏，肾分泌的抗高血压物质(如PGA2和PGE2等)减少，也可引起血压升高。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2015年临床执业医师《病理学》考点速记汇总

　　顺利通过2015年执业医师考试需要经历这3个阶段

　　2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题及答案汇总