71. 男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

　　A 肥皂水导泻

　　B 硫酸镁导泻

　　C 甘露醇导泻

　　D 用酸性溶液灌肠

　　答案:A

　　72. 28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压 120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ度肿大，HR：92/次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖 16.7mmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T3为400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整诊断应该是

　　A 糖尿病，甲亢

　　B 甲亢并糖代谢紊乱

　　C 糖尿病，妊娠中毒症

　　D 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症

　　答案:D

　　应该是糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症。

　　73. 25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(++++)，RBC 10～15个/HP，WBC 1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/L，急诊病人入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取

　　A 应用速尿及降压治疗

　　B 静点地塞米松

　　C 静点甘露醇

　　D 止血药物应用

　　答案:A

　　各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取应用速尿及降压治疗。

　　74. 18岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)/HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的

　　A 血清出现大量M蛋白

　　B 光镜下可见系膜细胞重度增生

　　C 该患者对糖皮质激素治疗的反应差

　　D 光镜可见双轨征

　　答案:A

　　血清M蛋白主要见于多发性骨髓瘤，原发性肾病综合征不会出现。

　　75. 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是

　　A ST-T鱼钩样下移

　　B Q-T间期缩短

　　C 房速伴2：1传导阻滞

　　D P-P间期延长

　　答案:C

　　其诊断依据可能是房速伴2：1传导阻滞。

　　76. 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为

　　A BP<120/80mmHg

　　B BP<139/89mmHg

　　C BP<130/85mmHg

　　D BP<140/90mmHg

　　答案:C

　　1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为BP<130/85mmHg。

　　77. 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于

　　A 癫痫发作

　　B 冠脉痉挛

　　C 心肌缺血，心排血量减少

　　D 低血糖

　　答案:C

　　该患者胸痛及晕厥的原因是由于心肌缺血，心排血量减少。

　　78. 男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解，如果内科治疗1周不见好转，应如何处理

　　A 继续胃肠减压，补液

　　B 抑酸治疗

　　C 手术治疗

　　D 抗生素治疗

　　答案:C

　　应手术治疗。

　　79. 男性，34岁，腹泻8年，每日3次，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，诊断应为

　　A 疑诊为溃疡性结肠炎

　　B 确诊为克罗恩病

　　C 确诊为溃疡性结肠炎

　　D 胃肠功能紊乱

　　答案:C

　　应确诊为溃疡性结肠炎。

　　80. 男性，32岁，风心病心衰，用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能

　　A 洋地黄中毒

　　B 低钾

　　C 风湿活跃

　　D 心衰加重

　　答案:A

　　所述最可能是洋地黄中毒。

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