21、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是【B】

　　A、腹水细胞数>500×10的6次方/L

　　B、腹水培养有G-杆菌生长

　　C、腹水外观不透明

　　D、腹水蛋白量>30g/L

　　E、腹水比重>1.0180

　　22、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大【D】

　　A、左颈深淋巴结上群

　　B、右颈深淋巴结上群

　　C、左锁骨上窝淋巴结

　　D、右锁骨上窝淋巴结

　　E、左颈深淋巴结下群

　　23、女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】

　　A、多尿

　　B、夜尿增多

　　C、A+B

　　D、少尿

　　E、无排尿异常

　　24、男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于【C】

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、浅昏迷

　　E、无意识障碍

　　25、一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是【D】

　　A、间歇热

　　B、波状热

　　C、回归热

　　D、稽留热

　　E、弛张热

　　26、一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是【C】

　　A、大叶肺炎

　　B、流行性出血热

　　C、伤寒

　　D、疟疾

　　E、风湿热

　　27、男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是【A】

　　A、呼气延长

　　B、吸气延长

　　C、中水泡音

　　D、小水泡音

　　E、断续性呼吸音

　　28、男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是【C】

　　A、响亮性湿啰音

　　B、粗湿啰音

　　C、中湿啰音

　　D、细湿啰音

　　E、痰鸣音

　　29、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，该患者最可能的诊断是【C】

　　A、结核性纤维素性胸膜炎

　　B、急性左心衰竭

　　C、自发性气胸

　　D、急性心肌梗死考试大论坛

　　E、支气管哮喘

　　30、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义【D】

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、查找过敏原

　　D、胸部X线检查

　　E、血嗜酸粒细胞计数

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