91、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示E

　　A、肺梗死 B、脉血管床过度收缩 C、肺循环阻力增加

　　D、血容量不足 E、充血性心力衰竭

　　92、休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为C

　　A、适当补液 B、收缩血管 C、舒张血管

　　D、补液试验 E、分补液

　　93、应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的E

　　A、1/4 B、1/2 C、2倍

　　D、5倍 E、10倍以上

　　【A2型题】

　　1、38岁，女性。活动后心悸、气喘5年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及晌亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为E

　　A、动脉导管未闭 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全

　　D、室间隔缺损 E、主动脉瓣狭窄

　　2、急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L。中性粒细胞55%，可能是C

　　A、急性心梗的反应性心包炎 B、心脏破裂 C、急性心梗后综合征

　　D、伴发病毒性心包炎 E、室壁瘤

　　3、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH20。治疗时应首选B

　　A、肾上腺素 B、低分子右旋糖酐 C、西地兰

　　D、硝普钠 E、硝苯地平

　　4、老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是C

　　A、抗生素 B、化痰药物 C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、定期做超声心动图 E、胸部X线检查

　　5、患者，男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是C

　　A、冠心病心绞痛 B、非梗阻性肥厚型心肌病 C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉瓣关闭不全 E、高血压性心脏病

　　6、患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心率表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是D

　　A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D、二尖瓣狭窄并心房颤动 E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

　　7、患者，男性，64岁。头晕、心悸4~5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为B

　　A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全

　　D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损

　　8、男，26岁。上肢血压I80~200/100~110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于B

　　A、库欣综合征 B、主动脉缩窄 C、嗜铬细胞瘤

　　D、烹发性醛固酮增多症 E、单侧肾动脉狭窄

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