41、女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×109/L，最大可能是( )。

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胃炎

　　C.胃癌

　　D.胃溃疡

　　E.十二指肠溃疡

　　42、男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是( )。

　　A.病变食管切除，食管重建

　　B.食管内置管术

　　C.放射疗法

　　D.放疗后手术切除

　　E.胃造瘘术

　　43、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定。5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取( )。

　　A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

　　B.观察2天，视情况采用相应措施

　　C.手术探查，手术治疗

　　D.应用血管扩张剂

　　E.臂丛麻醉

　　44、男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法( )。

　　A.以金属导尿管导尿

　　B.立即施行尿道修补

　　C.行尿道会师

　　D.耻骨上膀胱造瘘

　　E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

　　45、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取( )。

　　A.意识清，故回家观察

　　B.观察意识，瞳孔，生命征等变化

　　C.作头颅CT检查

　　D.对症处置

　　E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

　　46、第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)( )。

　　A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

　　B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囱门

　　C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

　　D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

　　E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

　　47、患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有( )。

　　A.风湿性心肌炎

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.伴有先天性心脏病

　　D.发热所致

　　E.无临床意义

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　　48、6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予( )。

　　A.补钙

　　B.补镁

　　C.补钠

　　D.补钾

　　E.以上都不是

　　49、酸蚀应用的最合适的磷酸浓度是( )。

　　A.10%～20%

　　B.20%～30%

　　C.30%～40%

　　D.40%～50%

　　E.85%

　　50、一位肿瘤病学专家在同事的协助下，为一肺癌病人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班时，这位专家问当班护士：此病人是什么时候做的胸穿?你注意观察了吗?病人的呼吸、心跳怎样?……护士有些紧张，答得不完全。这位专家说：这些内容医师要管，护士也要管，我们应共同努力。这位专家的做法，充分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条( )。

　　A.互相学习、共同提高和发挥优势

　　B.互相协作和监督

　　C.救死扶伤，实行革命的人道主义

　　D.全心全意为病人服务

　　E.护师必须服从医师

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