⑶问题 71～75

　　6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4℃，血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6×109/L(5600mm3)，N 40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。

　　71、诊断最可能是 ( C )

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克

　　B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

　　C、腺病毒肺炎伴心力衰竭

　　D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭

　　E、肺结核伴休克

　　72、急救治疗应给予 ( B )

　　A、2:1液20ml/kg，快速静脉点滴

　　B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注

　　C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服

　　D、地高辛肌注加安定静注

　　E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴

　　73、静脉输液，液体张力及点滴速度应为 ( A )

　　A、1/4张，每小时3ml/kg以下　　　　　　　B、2/3张，10ml/kg

　　C、等张，5ml/kg　　　　　　　　　　　D、1/2张，10ml/kg

　　E、2/5张，5ml/kg

　　74、下列哪种血管活性药最适合该患儿 ( B )

　　A、硝普钠　　　　　　　　　　　　　B、酚妥拉明

　　C、肾上腺素　　　　　　　　　　　　D、异丙肾上腺素

　　E、心安得

　　75、该患儿血钙为6.7mg%，静脉补钙的时机应为 ( B )

　　A、心衰纠正后4小时　　　　　　B、用洋地黄制剂后4小时

　　C、与洋地黄制剂同时用　　　　　D、休克纠正后4小时

　　E、用洋地黄时不给钙

　　⑷问题 76～79

　　10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干罗音，右背下偶闻中湿罗音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验(-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。

　　76.为明确诊断应作哪项检查 ( B )

　　A.嗜异凝集试验　　　　　　　B.冷凝集试验

　　C.ASO　　　　　　　　　　　D.血清补体C3

　　E.结核抗体

　　77.考虑临床诊断为 ( D )

　　A.大叶肺炎　　　　　　　　　B.干酪肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　　D.支原体肺炎

　　E.百日咳杆菌肺炎

　　78.治疗选用抗生素 ( E )

　　A.青霉素　　　　　　　　　　　　B.庆大霉素

　　C.异烟肼　　　　　　　　　　　　D.氨苄西林

　　E.红霉素

　　79.用药时间 ( B )

　　A.5～7日　　　　　　　　　　　　 B.至少2-3周

　　C.热退1天停药　　　　　　　　　　D.咳止停药

　　E.3日

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