⑸问题 80～83

　　4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。体检：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿罗音，肝肋下3.5cm。

　　80.该患儿最可能的诊断是 ( D )

　　A.肺炎链球菌肺炎　　　　　　　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　　　　D.毛细支气管炎

　　E.哮喘性支气管炎

　　81.可能的病原体是 ( A )

　　A.呼吸道合胞病毒　　　　　　　　B.腺病毒

　　C.流感病毒　　　　　　　　　　D.埃可病毒

　　E.柯萨奇病毒

　　82.x线胸片最可能出现的异常表现是 ( A )

　　A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

　　B.常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱

　　C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

　　D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

　　E.两肺纹理重

　　83.按可能的病原体选择药物( C )

　　A.青霉素+庆大霉素　　　　　　　B.红霉素

　　C.三氮唑核苷　　　　　　　　　D、头孢他啶

　　E、氨苄西林

　　⑴问题 84～88

　　8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀。初步检查结果:发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，照片示左心室肥大。

　　84.　欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是:( C )

　　A.心脏X线摄片　　　　　　　　　　　　　B.心电图

　　C.多普勒彩色血流显像　　　　　　　　　D.心导管检查及心室造影

　　E.放射性同位素的心血管造影

　　85.诊断考虑：( D )

　　A.房间隔缺损　　　　　　　　　　　　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄　　　　　　　　　　　　D.动脉导管未闭

　　E.法乐四联症

　　入院后患儿不规则发热持续10余天，体温波动在38～39.5℃，食减、乏力体查:面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g/L，WBC42×109/L，N　0.78，PCT87×109/L，尿常规:蛋白+，RBC2～5个/HP，wBC2～3个/HP

　　86.根据以上资料，患儿最可能合并:( E )

　　A.肺结核　　　　　　　　　　　　　　　　B.白血病

　　C.泌尿道感染　　　　　　　　　　　　　　D.霉菌感染

　　E.感染性心内膜炎

　　数年后患儿足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指

　　87.此时临床检查不会出现: ( D )

　　A.肺动脉第二音增强　　　　　　　B.左心底连续性杂音

　　C.声音嘶哑　　　　　　　　　　　D.心电图示右心室肥大

　　E.X线检查示肺动脉段突出

　　88.诊断考虑：( D )

　　A.房间隔缺损　　　　　　　　　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄　　　　　　　　　D.动脉导管未闭

　　E.法乐四联症

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