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21.慢性肺心病呼吸衰竭者,进行氧疗,哪项不正确?
A 缺氧不严重时,不必常规给氧
B 严重缺氧时必须及时给氧
C 低浓度、低流量持续给氧
D 低流量间歇性给氧
E 在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度
22.肺心病慢性呼吸衰竭患者,为使肺动脉压力降低,减轻右心负荷,下列哪项治疗效果最好?
A 利尿剂
B 强心剂
C 氧疗
D 呼吸中枢兴奋剂
E 吸入舒喘灵
二、A2型题
23.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果PH7.188,动脉血二氧化碳分压为9.9kPa,HCO3-为27.6mmol/L,碱剩余为-5mmol/L,下列哪一项诊断是正确的?
A 代谢性酸中毒
B 呼吸性酸中毒
C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D 代谢性碱中毒
E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
24.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析为动脉血氧分压6.5kPa,动脉血二氧化碳分压11.2kPa。宜采用下列哪项治疗措施?
A 高浓度氧疗
B 呼吸中枢兴奋剂
C 持续低流量氧疗
D 面罩吸氧
E 持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂
25.肺心病慢性呼吸衰竭患者,神志恍惚,躁动不安,血气分析为7.20,动脉血二氧化碳分压10.5kPa,其最重要的处理是:
A 补充碳酸氢钠,积极纠正酸中毒
B 适量应用镇静剂,减少耗氧量
C 氧疗
D 改善通气,增加肺泡通气量
E 抗生素
26.患者男性,62岁,慢性咳喘20余年,1年来下肢水肿,诊断为慢性肺心病,血气分析:PH=7.41,PaO2=8.2kPa(62mmHg),SaO2=91%,氧疗原则是:
A 低浓度、低流量持续给氧
B 短期给氧
C 高浓度、低流量间断给氧
D 不需给氧
E 低浓度、低流量间断给氧
27 患者女性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿史30年,1周前发热、咳嗽、咳痰、气促加重,神志不清半天。血气分析:PH=7.23,PaCO2=14kPa (102.5mmHg),BE=-8 mmol/L,SB=28.5mmol/L,PaO2 =5.2kPa。
A 呼吸性碱中毒
B 代谢性酸中毒
C 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D 失代偿性呼吸性酸中毒
E 代偿性呼吸性酸中毒
28.喘息型慢性支气管炎32年,3年来下肢水肿,活动后心悸气短,2天前着凉后发热、咳嗽加重,咳黄痰,今起神志恍惚,嗜睡,血气分析:PH=7.225, PaCO2=10.4kPa (80mmHg),PaO2=7.2kPa (55mmHg),BE=-5 mmol/L,可诊断为:
A 呼吸性酸中毒失代偿期
B 呼吸性酸中毒代偿期
C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D 低氧血症
E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
29.患者女性,62岁,肺心病患者,因气促发绀加重入院。化验检查:PH=7.30,PaCO2 =8.5kPa(65mmHg),BE=+5mmol/L,CO2CP=80 Vol%,血钾5.8mmol/L,氯化物80mmol/L,可诊断为:
A 呼吸性酸中毒(代偿期)
B 呼吸性酸中毒(失代偿期)
C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E 呼吸性碱中毒
30.患者女性,65岁,因肺心病入院1周后出现谵语、烦躁,有时抽搐,血气分析为:PH=7.48,PaCO2=7.34kPa (55mmHg),PaO2=8.8kPa(66mmHg),BE=+12mmol/L,血钾3.2mmol/L,血氯84mmol/L,下列哪项措施最为适宜?
A 加大吸氧量
B 更换抗生素
C 用镇静剂
D 补充氯化钾
E 应用精氨酸
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