41、B

　　1型糖尿病的胰岛病变特点是胰岛进行性破坏，B细胞减少。

　　42、A

　　放线菌病主要通过内源性感染。

　　43、A

　　鼻咽癌最常见于鼻咽的顶部。

　　44、C

　　HIV感染后，患者逐渐进入急性期、潜伏期和艾滋病期。急性期表现如同感冒一样。然后进入潜伏期，此期患者抗HIV抗体阳性，但是无任何症状。经过平均5～8年时间，进入艾滋病期，表现为CD4+T细胞数<200/μl，全身淋巴结肿大，慢性腹泻，体重明显下降，多种机会性感染和恶性肿瘤。

　　45、D

　　Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。肿瘤由梭形细胞和血管构成。经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致，病变主要累及淋巴结，偶尔累及内脏，皮肤较少受累;多数病例呈慢性经过，少数呈急性侵袭性过程。流行型Ka- posi肉瘤又称为艾滋病相关型Kaposi肉瘤，约1/4的艾滋病患者发生Kaposi肉瘤，特别是同性恋艾滋病患者Kaposi肉瘤的发生率高达40%。流行型Ka- posi肉瘤累及多种器官，如皮肤、黏膜、淋巴结、胃肠道、脑和其他内脏，容易早期播散，进展快。46、B

　　47、C

　　病毒性肺炎时的肉眼特点是网状或不规则斑片状病变。

　　48、D

　　病毒性肝炎的基本病变不包括肝细胞异型增生。

　　49、B

　　癌的肉眼特点是灰白色、质硬、边界不清。

　　50、D

　　白喉杆菌感染导致纤维素性炎。

　　51、C

　　治疗药物首选红霉素。

　　52、A

　　最可能的诊断是垂体泌乳素分泌微腺瘤。

　　53、D

　　诊断急性肾炎。

　　54、A

　　如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放4000～6000ml腹水合适。

　　55、A

　　进一步治疗时，症状消失，甲状腺功能正常时可停药是错误的。

　　56、C

　　可能发现的病变有黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状指肠。

　　57、C

　　根据题干此病例诊断是肝性脑病一期。

　　58、D

　　此病例要特别重视限制饮食。

　　59、B

　　首选胃镜检查+活检。

　　60、D

　　T3抑制试验更有助于诊断。

　　61、B

　　病原治疗最合适的药物是环丙沙星。

　　62、A

　　63、A

　　最可能是伤寒合并血吸虫病。

　　64、A

　　诊断为急性淋巴细胞白血病。

　　65、C

　　应首先考虑ARDS。

　　66、B

　　淋巴瘤治疗MOPP显效最快。

　　67、D

　　艾滋病可能性大。

　　68、B

　　应诊断为糖尿病肾病。

　　69、C

　　根据题干此病例最有意义的是血淀酚酶检查。

　　70、A

　　3周间两次血清滴定度4倍增高。

　　71、C

　　根据题干此病例最可能的诊断是变异型心绞痛。

　　72、A

　　产生猝死的最可能原因是心室颤动。

　　73、C

　　根据题干此病例最佳方案瓣膜置换术。

　　74、D

　　此病例最可能是原发性醛固酮增多症。75、D

　　76、B

　　最可能的原因是高血压。

　　77、B

　　本例为出血性疾病。APTT延长表明第一阶段内源性凝血途径凝血因子缺乏，包括Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ因子。Ⅻ因子缺乏，临床常无出血表现。给BaSO4吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正，表明为Ⅸ因子缺乏，即血友病B。

　　78、D

　　应首选快速输血。

　　79、C

　　根据题干此病例最可能的诊断是霍乱。

　　80、A

　　1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。

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