四、A3和A4型题

　　(58～61题共用题干)

　　男性，26岁，1年来疲乏无力 面色苍白逐渐加重，脾不大，血红蛋白70g/L,白细胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，网织红细胞0.003。

　　58.本例最可能的诊断是

　　A 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　B 急性白血病

　　C 脾功能亢进

　　D 自身免疫性溶血性贫血

　　E 再生障碍性贫血

　　59.为确诊首选哪项检查

　　A 骨髓穿刺

　　B B超

　　C 铁代谢检查

　　D 淋巴结活检

　　E 酸溶血试验

　　60.首选治疗应考虑使用

　　A 输血

　　B 雄性激素

　　C 强的松

　　D 叶酸、维生素B12

　　E 硫酸亚铁

　　61.该药发生疗效的时间往往在服药

　　A 1周以后

　　B 2周以后

　　C 1个月以后

　　D 2～3个月以后

　　E 6个月以后

　　(62～66题共用题干)

　　女性，30岁，月经量增多2年，头晕乏力3个月，浅表淋巴结及肝脾末触及，血红蛋白60g/L，白细胞6.0×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞0.005。

　　62.该患者最可能的诊断是

　　A 缺铁性贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 溶血性贫血

　　D 铁粒幼细胞性贫血

　　E 骨髓增生异常综合征

　　63.应进一步做那项检查

　　A 血清叶酸、B12测定

　　B 铁代谢

　　C 血清铁测定

　　D 染色体检查

　　E 骨髓活检

　　64. 除病因治疗外，治疗还应考虑使用

　　A 叶酸、B12

　　B 康力龙

　　C 强的松

　　D 硫酸亚铁+维生素C

　　E 促红细胞生成素

　　65.治疗有效时，下列那项指标首先升高

　　A 血红蛋白含量

　　B 中性粒细胞数

　　C 网织红细胞计数

　　D 血清叶酸，维生素B12含量，

　　E 铁蛋白浓度

　　66.贫血纠正后应继续服用该药

　　A 2周

　　B 1个月

　　C 2个月

　　D 3～6个月

　　E 1年

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