51.大面积烧伤休克期病人出现烦躁多由于

　　A.心理因素

　　B.剧烈疼痛

　　C.中枢神经系统异常

　　D.血容量不足

　　E.早期毒血症

　　正确答案:D

　　52.在影响创伤愈合的局部因素中最常见的原因是

　　A.局部制动

　　B.包扎过紧

　　C.血循环障碍

　　D.伤口感染

　　E.伤口异物

　　正确答案:D

　　53.浅部软组织挫伤，伤后何时可改用热敷

　　A.6小时

　　B.8小时

　　C.12小时

　　D.24小时

　　E.36小时

　　正确答案:C

　　54.Ⅲ°烧伤，烧伤程度可达

　　A.表皮层

　　B.真皮浅层

　　C.真皮深层

　　D.皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼

　　E.皮下组织层

　　正确答案:D

　　55.尺侧滑液囊感染时，具有诊断意义的临床表现是

　　A.手部有外伤、感染史

　　B.小鱼际处明显红肿

　　C.小鱼际处明显有波动感

　　D.小指和无名指呈半屈位

　　E.小指明显压痛

　　正确答案:D

　　56.脓毒症的主要临床表现是

　　A.寒战、高热或低温

　　B.头痛、头晕、神志淡漠或烦躁

　　C.脉搏细速、呼吸急促

　　D.肝脾可肿大

　　E.以上都是

　　正确答案:E

　　57.破伤风抗毒素(TAT)治疗破伤风的原理是

　　A.直接杀灭破伤风杆菌

　　B.抑制破伤风杆菌的生长

　　C.减少毒素的产生

　　D.中和与神经组织结合的毒素

　　E.中和游离破伤风毒素

　　正确答案:E

　　58.破伤风病人最初的临床表现是

　　A.张口困难

　　B.苦笑面容

　　C.角弓反张

　　D.侧弓反张

　　E.全身肌痉挛

　　正确答案:A

　　59.成人左上肢及右手烧伤，烧伤面积为

　　A.13%

　　B.12.5%

　　C.12%

　　D.11.5%

　　E.11%

　　正确答案:D

　　60.破伤风最先受累的肌群是

　　A.咀嚼肌

　　B.表情肌

　　C.颈肌

　　D.背腹、四肢肌

　　E.膈肌

　　正确答案:A

　　A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据是

　　A.病程短

　　B.结节硬

　　C.同侧扪及肿大淋巴结

　　D.扫描为冷结节

　　E.以上都不对

　　正确答案:E

　　2.在心肌功能良好情况下，中心静脉压每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循环血量变化为

　　A.2000ml

　　B.1500ml

　　C.1000ml

　　D.800ml

　　E.400ml

　　正确答案:C

　　3.关于脱水的叙述，下列正确的是

　　A.低渗性缺水血液浓缩不明显

　　B.低渗性脱水时细胞内脱水最严重

　　C.等渗性脱水血容量变化不大

　　D.高渗性脱水细胞脱水不明显

　　E.高渗性脱水时，皮肤弹性减退程度不如低渗性脱水严重

　　正确答案:A

　　4.火器伤清创术中下列哪项是错误的

　　A.用1%的过氧化氢液清洗伤口

　　B.切除失去生机的肌肉

　　C.肌腱必须一期缝合

　　D.扩大切口

　　E.去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物

　　正确答案:C

　　5.下列哪项不是高钾血症的常见原因

　　A.大量组织破坏，细胞内钾外移

　　B.急性肾功能衰竭，少尿、无尿

　　C.钾盐输入过多、过快

　　D.长期胃肠减压

　　E.输入大量库存血

　　正确答案:D

　　6.低渗性脱水引起体液容量的变化为

　　A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主

　　B.只有血浆减少

　　C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主

　　D.只有组织间液减少

　　E.以血液浓缩为主

　　正确答案:C

　　7.面颊部开放性创伤，受伤12小时来就诊，局部处理应

　　A.清创后不予缝合

　　B.清创后延期缝合

　　C.清创后一期缝合

　　D.作感染伤口处理换药

　　E.以上均不是

　　正确答案:C

　　8.对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在

　　A.0.25～0.30

　　B.0.30～0.35

　　C.0.35～0.40

　　D.0.40～0.45

　　E.>0.45

　　正确答案:B

　　9.慢性感染指病程超过

　　A.1周

　　B.3周

　　C.2个月

　　D.1个月

　　E.6个月

　　正确答案:C

　　10.休克病人若CVP、BP低，应予何种处理

　　A.用缩血管药物

　　B.充分补液

　　C.纠正酸中毒

　　D.舒张血管

　　E.补液试验

　　正确答案:B

　　11.男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.低渗性脱水

　　正确答案:B

　　12.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项

　　A.血容量

　　B.中心静脉压

　　C.微循环灌流情况

　　D.心功能

　　E.大血管的舒缩情况

　　正确答案:C

　　13.慢性淋巴性甲状腺炎的病因为

　　A.病毒感染

　　B.细菌感染

　　C.碘代谢障碍

　　D.自体免疫

　　E.病因不明

　　正确答案:D

　　14.下列有关外科感染的问题，错误的是

　　A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染

　　B.痈是多数散在不相关联的疖

　　C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

　　D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

　　E.脓肿是急性感染的局限性脓液聚集

　　正确答案:B

　　15.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点

　　A.创面可有或无水泡

　　B.创面痛觉迟钝

　　C.有时可见树枝状栓塞血管

　　D.如无感染，3～4周可愈合

　　E.愈合后多留有增生性瘢痕

　　正确答案:C

　　16.疖病常见于

　　A.糖尿病病人

　　B.肝炎病人

　　C.胃癌病人

　　D.胃溃疡病人

　　E.血管病病人

　　正确答案:A

　　17.创伤时如果处理时间过晚，伤口已经感染则应

　　A.清创

　　B.引流

　　C.植皮

　　D.缝合

　　E.以上都是

　　正确答案:B

　　18.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是

　　A.尿少

　　B.尿比重增高

　　C.尿比重降低

　　D.口渴

　　E.皮肤弹性差

　　正确答案:D

　　19.严重烧伤引起的第一位死因是

　　A.休克

　　B.急性呼吸衰竭

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.败血症

　　E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

　　正确答案:D

　　20.下列哪项为各类休克的共同点

　　A.血压下降

　　B.有效循环血量的急剧减少

　　C.皮肤苍白

　　D.四肢湿冷

　　E.烦躁不安

　　正确答案:B

　　21.下列感染不属于外科感染的是

　　A.急性阑尾炎

　　B.肝脓肿

　　C.急性化脓性蜂窝织炎

　　D.菌痢

　　E.膈下脓肿

　　正确答案:D

　　22.休克病人的特殊监测很重要，但下列不属特殊监测项目的是

　　A.中心静脉压

　　B.尿量

　　C.心脏指数

　　D.心排出量

　　E.动脉血气分析

　　正确答案:B

　　23.男性，面部烫伤浅。肿胀明显2天，入院后最主要应观察

　　A.神志

　　B.呼吸

　　C.脉搏

　　D.尿量

　　E.饮食状况

　　正确答案:B

　　24.高钾血症早期典型EKG表现

　　A.T波高尖、QT延长

　　B.u波

　　C.QRS波变窄

　　D.P-R间期延长

　　E.ST段低平

　　正确答案:A

　　25.休克治疗的主要目的是

　　A.恢复血容量

　　B.提升血压

　　C.恢复心排出量

　　D.纠正酸中毒

　　E.恢复组织的血流灌注

　　正确答案:E

　　26.下列哪项不是外科感染的特点

　　A.多由几种细菌引起的混合感染

　　B.常有明显的局部症状

　　C.病变往往集中在某个局部，而后化脓，坏死

　　D.不会引起严重的全身感染

　　E.一般指需要手术治疗的感染性疾病

　　正确答案:D

　　27.战伤救护中，若遇有外露污染的腹内脏器，转运前应

　　A.立即还纳，包扎伤口

　　B.敷料直接包扎在脱出的脏器上面

　　C.应先用干净器皿保护后再包扎

　　D.以生理盐水冲洗后包扎保护

　　E.把肠管用缝线缝扎固定于腹壁后再包扎

　　正确答案:C

　　28.关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的

　　A.甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节

　　B.热结节常提示为高功能腺瘤

　　C.甲状腺癌多属冷结节

　　D.甲状腺囊肿可以是冷结节

　　E.热结节也有恶性可能

　　正确答案:E

　　29.符合甲状腺乳头状腺癌特点的是

　　A.多见于老年人

　　B.常见于男性

　　C.分化程度低

　　D.恶性程度高

　　E.较早出现颈淋巴结转移

　　正确答案:E

　　30.维持细胞内液渗透压最主要的阳离子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Mg2+

　　D.Ca2+

　　E.H+

　　正确答案:B

　　31.大面积烧伤早期发生的休克，多为

　　A.神经源性休克

　　B.心源性休克

　　C.低血容量性休克

　　D.过敏性休克

　　E.感染性休克

　　正确答案:C

　　32.受伤肢体严重肿胀，组织广泛坏死，多为

　　A.挫伤

　　B.扭伤

　　C.擦伤

　　D.切割伤

　　E.挤压伤

　　正确答案:E

　　33.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭

　　A.脾破裂

　　B.肾破裂

　　C.大面积烧伤

　　D.挤压伤

　　E.多发性骨折

　　正确答案:D

　　34.关于清创术，下列哪项是错误的

　　A.清创术最好在伤后6～8h内施行

　　B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合

　　C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合

　　D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合

　　E.战地伤口早期，可作一期缝合

　　正确答案:E

　　35.胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

　　A.纠正休克同时及早行穿孔修补术

　　B.纠正休克同时及早行胃大部切除术

　　C.立即胃大部切除术

　　D.静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素

　　E.静脉补充血容量

　　正确答案:A

　　36.正常成人男性体液量约占体重的

　　A.30%

　　B.40%

　　C.50%

　　D.60%

　　E.70%

　　正确答案:D

　　37.创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好

　　A.生理盐水浸泡保存

　　B.酒精浸泡保存

　　C.福尔马林浸泡保存

　　D.冰冻保存

　　E.洁净敷料包扎保存

　　正确答案:E

　　38.高渗性脱水时，血清Na+至少高于

　　A.150mmol/L

　　B.155mmol/L

　　C.160mmol/L

　　D.165mmol/L

　　E.170mmol/L

　　正确答案:A

　　39.如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理

　　A.补液试验

　　B.减慢输液

　　C.暂停输液

　　D.强心试验

　　E.继续观察

　　正确答案:A

　　40.革兰阴性杆菌败血症发热特点是

　　A.无寒战、发热呈间歇热

　　B.无寒战、发热呈稽留热

　　C.有寒战、发热呈稽留热

　　D.有寒战、发热呈间歇热

　　E.无寒战、发热呈弛张热

　　41.为改善微循环最好采用下列哪项措施

　　A.纠正酸中毒

　　B.大量激素

　　C.扩容和应用扩血管剂

　　D.控制输液量和应用缩血管剂

　　E.强心利尿

　　正确答案:C

　　42.四肢开放性创伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不应超过

　　A.0.5小时

　　B.1小时

　　C.2小时

　　D.4小时

　　E.12小时

　　正确答案:B

　　43.破伤风最先发生收缩的肌肉是

　　A.面肌

　　B.咬肌

　　C.颈项肌

　　D.背腹肌

　　E.四肢肌

　　正确答案:B

　　44.甲状腺乳头状癌主要转移方式是

　　A.以淋巴为主

　　B.以血行为主

　　C.直接浸润

　　D.种植转移

　　E.跳跃式转移

　　正确答案:A

　　45.低钾血症病人补钾，应使用下列哪项配液最正确

　　A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　B.15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　C.10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　E.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml

　　正确答案:A

　　46.诊断休克的主要依据为

　　A.临床表现

　　B.脉率变快

　　C.血压下降

　　D.动脉氧分压<60mmHg

　　E.尿少

　　正确答案:A

　　47.甲状腺癌压迫哪个部位，可产生Horner综合征

　　A.喉返神经

　　B.喉上神经内支

　　C.喉上神经外支

　　D.颈交感神经节

　　E.颈丛浅支

　　正确答案:D

　　48.急性感染指病程在

　　A.3天以内

　　B.1周以内

　　C.10天以内

　　D.2周以内

　　E.3周以内

　　正确答案:E

　　49.痈切开引流与一般脓肿切开不同在于

　　A.切口要深

　　B.切口要大

　　C.切口要低

　　D.要做"+"或"++"形切口

　　E.要做多个小切口

　　正确答案:D

　　50.低钾性碱中毒后期出现反常性酸性尿是因为

　　A.PCO2增加

　　B.H2CO3增加

　　C.呼出CO2减少

　　D.肾小管对NaHCO3重吸收增高

　　E.远曲肾小管缺K+而排H+

　　正确答案:E

　　51.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是

　　A.中和游离毒素

　　B.中和已与神经组织结合的毒素

　　C.获得自动免疫

　　D.获得被动免疫

　　E.控制和解除痉挛

　　正确答案:A

　　52.消化液的急性丧失可造成

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.水中毒

　　E.高钾血症

　　正确答案:A

　　53.每日补钾量不要超过

　　A.100～200mmol

　　B.200～300mmol

　　C.300～400mmol

　　D.400～500mmol

　　E.500～600mmol

　　正确答案:A

　　54.对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2～3天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为

　　A.一期缝合

　　B.二期缝合

　　C.延期缝合

　　D.减张缝合

　　E.以上都不是

　　正确答案:C

　　55.男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合

　　A.局部红肿不明显

　　B.有全身症状

　　C.局部压痛明显

　　D.局部波动

　　E.穿刺有脓

　　正确答案:D

　　56.低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是

　　A.呼吸肌

　　B.腹肌

　　C.四肢肌

　　D.膈肌

　　E.背部肌

　　正确答案:C

　　57.如未发生休克，休克指数应是

　　A.0.5

　　B.1.0

　　C.1.5

　　D.2.0

　　E.>2.0

　　正确答案:A

　　58.目前常用的平衡盐液

　　A.复方氯化钠溶液

　　B.5%葡萄糖氯化钠

　　C.乳酸钠林格液

　　D.1.25%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3

　　E.5%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3

　　正确答案:D

　　59.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的

　　A.火线上伤员搬运，必须防避敌人火力

　　B.缺乏搬运工具时，必须就地取材

　　C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲

　　D.不可双手徒手抬送伤员

　　E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅

　　正确答案:D

　　60.补钾速度一般不能超过

　　A.10mmol/h

　　B.20mmol/h

　　C.30mmol/h

　　D.40mmol/h

　　E.50mmol/h

　　正确答案:B

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