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　　每日一练

　　(单项选择题)男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血辨5.2mmol/L.最可能的病因是(　)。

　　A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

　　B.胰岛素瘤

　　C.营养不良

　　D.2型糖尿病

　　E.自主神经功能紊乱

　　【统计】全站数据: 本题共被作答3934次，正确率为72.60%，易错项为 [B]

　　【答案】A

　　【考点】肾上腺疾病

　　【解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型表现有：皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。乏力，乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。电解质紊乱，脱水，食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘，常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。缺钠，脱水和皮质激素不足，多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压。心脏较小，心率减慢，心音低钝。低血糖表现。

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