21. 病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生, 治疗措施是：

　　A 手术治疗

　　B 内镜下微波治疗

　　C 大量抗菌素治疗幽门螺杆菌

　　D 质子泵抑制剂

　　E 叶酸、β-胡罗卜素治疗

　　22. 如果幽门螺杆菌阳性，选择哪种治疗方案更合适：

　　A 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天

　　B 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程4周

　　C 铋剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天

　　D 铋剂为中心的含克啦霉素三联，疗程4周

　　E 克拉霉素+阿莫西林，疗程2周

　　四、A4型题

　　(23～25题共用题干)

　　女，56岁，反复右中上胀痛6年，进食油腻食物后多发，有时有夜间痛，无反酸、嗳气。体检：肥胖外观，腹部体检无阳性体征。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。

　　23. 该患者按“慢性胃炎”治疗无效，应该排除：

　　A 食管病变

　　B 十二指肠疾病

　　C 胆胰疾病

　　D 小肠病变

　　E 横结肠病变

　　24. 下一步选择哪项检查：

　　A 钡餐X线检查

　　B 复查胃镜和病理检查

　　C 腹部B超检查

　　D 腹部CT检查

　　E 腹部MR检查

　　25. 有胃癌家族史。如果排除胃外疾病，下一步可能的处理手段是：

　　A 质子泵抑制剂

　　B 使用促动力药物

　　C 中医中药治疗

　　D 根除幽门螺杆菌治疗

　　E 手术治疗

　　五、B1型题

　　(26～28题共用备选答案)

　　A 恶性贫血

　　B 缺铁性贫血

　　C 幽门螺杆菌

　　D 胃腺腺体完整

　　E 不典型增生

　　26. 慢性胃窦胃炎

　　27. 慢性胃体胃炎

　　28. 胃癌癌前状态

　　(29～31题共用备选答案)

　　A 肥厚性高胃酸分泌性胃病

　　B Ménétriér病

　　C 残胃炎

　　D A型胃炎

　　E B型胃炎

　　29. 胃酸分泌减少并有蛋白质从胃液中丢失

　　30. 胃酸分泌减少并有恶性贫血

　　31. 胃酸分泌增多并十二指肠溃疡

　　(32～34题共用备选答案)

　　A 胃镜检查

　　B 病理学检查

　　C 13C-尿素呼气试验

　　D 维生素B12吸收试验

　　E 胃液分析

　　32. 肠上皮化生和不典型增生

　　33. 内因子缺乏

　　34. 幽门螺杆菌感染

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