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31.为确定库欣综合征的病变部位,下列各项中最有意义的检查是:
A 垂体CT扫描
B 颅脑CT扫描
C 腹膜后充气造影
D 肾上腺血管造影
E 肾上腺CT扫描
32.如该患者最后确诊是垂体瘤致,其库欣综合征的治疗方法是:
A 经蝶鞍手术切除
B 一侧肾上腺全切,另一侧大部分切除
C 放射治疗
D 溴隐亭
E 双氯苯二氯乙烷
(33~36题共用题干)
女,50岁,有一小孩25岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP 80/60 mmng,HR 54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。肾上腺CT未见占位性病变。
33.该患者可能的诊断是:
A 继发性肾上腺皮质功能减退
B 原发性肾上腺皮质功能减退
C 垂体前叶功能减退
D 胰岛细胞瘤
E 垂体微腺瘤
34.若该患者检查中发现有贫血,常常会出现的贫血类型是:
A 小细胞型低色素性贫血
B 正细胞型正色素性贫血
C 大细胞型贫血
D 恶性贫血
E 正细胞型低色素性贫血
35.若不考虑肾上腺CT未见占位性病变这一条件,该患者可以除外的病因是:
A 垂体病变
B 肾上腺结核
C 肾上腺萎缩
D 恶性肿瘤浸润肾上腺
E 肾上腺血肿
36.该病人除病因治疗外,皮质激素的替代治疗采用:
A 上午8时前口服可的松10mg、下午16时前口服氢化可的松5mg
B 上午8时前口服可的松20mg、下午16时前口服可的松10mg
C 上午8时前口服氢化可的松20mg、下午16时前口服氢化可的松10mg
D 上午8时前口服氢化可的松25mg、下午16时前口服氢化可的松12.5mg
E 上午8时前口服氢化可的松20mg、中午12时前口服氢化可的松10mg
三、B1型题
(37~38题共用备选答案)
A 异位ACTH综合征
B 垂体性Cushing病
C 肾上腺腺瘤
D 不依赖ACTH的肾上腺双侧小结节性增生
E 肥胖症
37.血、尿皮质醇极度增高
38.被小剂量地塞米松抑制试验所抑制
39.Meador综合征
(40~41题共用备选答案)
下列是肾上腺皮质机能减退的病因:
A 肾上腺结核
B 特发性肾上腺萎缩
C 肾上腺炎症
D 肾上腺血肿
E 恶性肿瘤肾上腺浸润
40.CT检查示肾上腺增大及钙化阴影
41.CT检查示肾上腺不大、垂体增大
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