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51.9岁男孩,左肘关节伸直位手掌着地跌倒,体查 左肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角关系正常,肱骨髁上骨折,手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状,最可能出现的并发症是)
A 肱动脉损伤、骨筋膜室综合症
B 肘内翻畸形
C 骨化性肌炎
D 缺血性肌挛缩
E 神经损伤
52.男,21岁,右上臂撞伤致中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,拇指不能如常活动,掌指关节不能伸直,右手虎口感觉迟钝,应诊断为
A 肱骨干骨折并发桡神经损伤
B 肱骨干骨折并发正中神经损伤
C 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤
D 肱骨干骨折并发尺神经损伤
E 骨干骨折并发肌皮神经损伤
53.男,22岁,摔伤右前臂,肢体肿胀,畸形,旋转功能障碍,上段内侧可扪及骨擦感,拇指掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手背虎囗区感觉存在,腕关节能进行掌屈背伸活动,X线片示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位,下列哪项诊断可能性最大)
A 孟氏骨折并发桡神经浅支损伤
B 盖氏骨折并发桡神经深支损伤
C 孟氏骨折并发正中神经损伤
D 盖氏骨折并发尺神经损伤
E 孟氏骨折并发桡神经深支损伤
54.男,18岁,一天前不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可扪及骨折端,下列措施哪项不合适
A 手法复位横“8”字石膏绷带固定
B 手法复位横“8”字绷带胶布固定
C 密切观察血管、神经症状
D 维持挺胸垂肩位
E 卧位应取仰卧位
55.林某,男,3岁,床上跌落,右肩部着地,出现右肩下移,患肢活动受限,头部向患侧偏斜,无方肩,最可能的诊断是
A 肩关节脱位
B 臂丛神经损伤
C 桡骨小头半脱位
D 颈椎骨折
E 锁骨骨折
56.7岁男孩,左肘关节屈曲位跌倒,肘后方着地,后左肘关节明显肿胀,畸形,功能障碍,肘后三角正常,最可能的诊断是
A 肘关节脱位
B 伸直型肱骨髁上骨折
C 屈曲型肱骨髁上骨折
D 肱骨下段骨折
E 孟氏骨折
57.男,16岁,右肘部跌伤后疼痛、肿胀伴关节活动受限就诊,X线片示为肱骨内上髁骨折,对此患者应特别注意检查有无
A 正中神经损伤
B 肱动脉损伤
C 桡神经损伤
D 缺血性骨坏死
E 尺神经损伤
58.男、4岁,2小时前因其母牵拉右前臂后哭闹不安,右手不能取物,体查 右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无明显肿胀,X线检查(一),最可能的诊断是
A 肘部肌肉肌腱损伤
B 肱骨髁上无移位骨折
C 肱骨髁间无移位骨折
D 桡骨小头半脱位
E 肘关节扭伤
59.男,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位,体查 右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍,X线片示右肘关节脱位,未见骨折,首选治疗是
A 皮肤牵引复位
B 切开复位
C 手法复位
D 骨牵引复位
E 功能锻炼后切开复位
60.7岁男孩,肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部肿胀压痛,向后突出及半屈位畸形,为了与肘关节脱位进行鉴别,应进一步检查 )
A 提携角
B 桡动脉搏动
C 手部感觉
D 指端血运
E 肘后三角
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