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61.女,16岁,跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊,体查 左肘关节明显肿胀,瘀斑,压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,肘关节固定于半伸位,最可能的诊断是
A 左肘关节前脱位
B 左肘关节后脱位
C 左肱骨髁上骨折
D 左尺骨鹰嘴骨折
E 左肘软组织损伤
三、A3型题
(62~64题共用题干)
女,68岁,跌倒,左前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,引起左腕关节肿痛、畸形、活动障碍
62.最正确的诊断和处理是
A 左侧桡骨远端伸直型骨折,立即手法复位外固定
B 左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即手法复位外固定
C 左侧桡骨远端伸直型骨折,立即切开复位内固定
D 左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即切开复位内固定
E 左侧前臂远端双骨折,立即手法复位外固定
63.该患者经手法复位外固定术后2周内应维持的固定姿势是
A 掌屈桡偏位
B 掌屈尺偏位
C 背伸尺偏位
D 功能位
E 背伸桡偏位
64.该患者术后应注意早期活动,去除外固定后,腕关节活动时期是
A 2~4周
B 4~6周
C 1~2周
D 6~8周
E 8~10周
四、A4型题
10岁男孩,跌倒时右肘关节半屈位、手掌着地,右肘部肿痛、畸形、伴活动障碍3小时就诊,体查 右肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,右前臂及手部血运良好,X线片示 右肱骨髁上伸直型骨折,移位明显,
65.最恰当处理方法是
A 三角巾悬吊
B 切开复位内固定
C 手法复位外固定
D 持续皮牵引
E 持续骨牵引
66.采用上述方法处理后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失,最可能是发生了下列哪项并发症
A 缺血性骨坏死
B 肱静脉损伤
C 挤压综合症
D 骨筋膜室综合症
E 肱动脉损伤
67.肱骨髁上骨折容易并发正中神经损伤,正中神经损伤后,表现为正中神经支配区域的感觉及运动障碍,下列哪项与正中神经损伤无关
A 右手猿手畸形
B 右拇指不能对掌
C 右手第2~5指掌指关节不能伸直
D 右前臂旋前障碍
E 右屈指、屈腕受限
68.半年后右肘关节骨折愈合后屈伸功能障碍,引起肘关节功能障碍最常见的原因是
A 创伤性关节炎
B 正中神经损伤
C 缺血性肌挛缩
D 骨化性肌炎
E 尺神经损伤
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