51.男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用

　　A.普通(短效)胰岛素

　　B.中效胰岛紊

　　C.磺脲类降血糖药

　　D.双胍类降血糖药

　　E.a-葡萄糖苷酶抑制剂

　　正确答案:D

　　52.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

　　A.喉上神经内侧支损伤

　　B.喉返神经单侧损伤

　　C.呼吸困难和窒息

　　D.甲状腺危象

　　E.手足抽搐

　　正确答案:C　解题思路：试题难度：中，此题测试考生对甲状腺大部切除术后48小时内主要并发症的掌握程度。手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应立即行气管切开，因此应选C。

　　53.患者，女，28岁。未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次/分，FT312pmol/L,FT428pmol/L，TSH<1.0μIU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用

　　A.他巴唑+心得安

　　B.丙基硫氧嘧啶+心得安

　　C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定

　　D.I治疗

　　E.手术治疗

　　正确答案:D

　　54.淡漠型甲亢的早期诊断，下列哪项描述是错误的

　　A.多见于老年人

　　B.眼征、甲状腺肿及高代谢症侯群均不明显

　　C.主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦

　　D.有时仅有腹泻、厌食

　　E.FT、FT的测定值正常

　　正确答案:E

　　55.甲亢时最具有诊断意义的体征是

　　A.心率加快，第一心音亢进

　　B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

　　C.突眼

　　D.脉压大

　　E.心脏增大

　　正确答案:B

　　56.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是

　　A.抗甲状腺药物

　　B.经抗甲状腺药物治疗，控制甲亢后手术

　　C.I

　　D.普萘洛尔

　　E.服用消瘿汤

　　正确答案:E

　　57.女性，56岁，颈粗20余年，查体甲状腺Ⅰ度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是

　　A.不需用药、定期观察

　　B.多食含碘丰富的食物

　　C.忌用含碘食物或药物

　　D.长期服甲状腺素

　　E.核素I治疗

　　正确答案:B　解题思路：单纯性结节性甲状腺肿的主要病因是环境缺碘。因此，针对病因治疗应多食含碘丰富的食物。

　　58.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施

　　A.大剂量硫脲类药物

　　B.手术治疗

　　C.大剂量B受体阻滞剂

　　D.小剂量丙基硫氧嘧啶

　　E.放射性核素治疗

　　正确答案:D

　　59.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善

　　A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素

　　B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂

　　C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂

　　D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂

　　E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药

　　正确答案:D

　　60.下列激素哪种不具有生物活性

　　A.FT

　　B.FT

　　C.TSH

　　D.rT

　　E.TRH

　　正确答案:D

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