21.下列哪项测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性

　　A.BMR测定

　　B.I撮取率的测定

　　C.血清TsH测定

　　D.血清T含量的测定

　　E.血清中T含量的测定

　　正确答案:D

　　22.关于糖尿病某些化验的意义。下列哪项是正确的

　　A.血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关

　　B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

　　C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

　　D.外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平

　　E.外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3月血糖总的水平

　　正确答案:E　解题思路：外周血糖化血红蛋白(GHbA1C)是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基酸发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物，其量与血糖浓度呈正相关。GHbA1有A、B、C三种，以GHbA1C(A1c)最为主要。正常人A1c占血红蛋白总量的3%～6%。血糖控制不良者A1c升高，并与血糖升高的程度相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此A1c反映患者近8～12周的血糖水平。未控制的糖尿病病人其含量可较正常高2～4倍。而血清胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性均呈正相关。

　　23.抑制甲状腺激素合成的药物是

　　A.地巴唑

　　B.地西泮

　　C.普萘洛尔

　　D.他巴唑

　　E.复方碘溶液

　　正确答案:D　解题思路：他巴唑可以抑制甲状腺素合成及外周组织中T转化为T。

　　24.下列哪项不是成人甲状腺功能减退症的表现

　　A.怕冷少汗

　　B.体重不减或增加

　　C.唇厚舌大

　　D.眼睑浮肿

　　E.心动过速、血压升高

　　正确答案:E　解题思路：甲状腺功能减退时甲状腺素合成、分泌减少或生物效应不足，机体代谢率减慢，黏液性水肿形成出现A、B、C、D表现，伴有心动过缓，血压下降，呼吸徐缓，故选E。

　　25.不宜使用胰岛寨的病人是

　　A.糖尿病合并肺结核

　　B.糖尿病合并心肌梗死

　　C.糖尿病患者妊娠或分娩

　　D.糖尿病患者过度肥胖

　　E.糖尿病患者手术前后

　　正确答案:D

　　26.抑制甲状腺激素释放

　　A.地巴唑

　　B.地西泮

　　C.普萘洛尔

　　D.他巴唑

　　E.复方碘溶液

　　正确答案:E　解题思路：复方碘溶液可减少甲状腺充血，阻抑TH释放。用于术前准备和甲状腺危象

　　27.糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补碱的主要危害是

　　A.诱发脑水肿

　　B.诱发低血钾

　　C.诱发低血钠

　　D.诱发低血氯

　　E.诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒

　　正确答案:A

　　28.男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分;需立即采取的治疗措施是

　　A.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　B.纠正电解质紊乱

　　C.补液并恢复皮下注射胰岛素

　　D.补液加有效的抗生素

　　E.补液同时静脉滴注胰岛素

　　正确答案:E　解题思路：对DKA应立即进行抢救，输液是抢救的首要的、极其关键的措施，同时小剂量胰岛素静脉滴注，简便、有效、安全。

　　29.糖尿病治疗时错误的是

　　A.控制饮食

　　B.餐前运动

　　C.定时服药

　　D.自行监测

　　E.学会注射胰岛素

　　正确答案:B　解题思路：糖尿病患者应进行有规律的合适运动，根据自身条件循序渐进和长期坚持。对1型糖尿病患者，体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长，并于餐前在腹壁皮下注射胰岛素，使运动时不会过多增加胰岛素吸收速度，以避免运动后的低血糖反应。

　　30.下述哪项检查不符合Graves病的诊断

　　A.T抑制试验抑制率>50%

　　B.TSAb阳性

　　C.TGAb和TRAb阳性

　　D.TSH降低

　　E.外周血rT抑或T升高

　　正确答案:A　解题思路：Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。B、C、D、E符合此病的发病机制及表现。口服T进行抑制试验，患者摄Ⅰ率的下降小于50%，不能被抑制。

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