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2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案(13)

来源:考试吧 2016-01-19 14:27:34 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

  1.男,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多。每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病

  A.葡萄糖耐量试验

  B.皮质素葡萄糖耐量试验

  C.血浆胰岛素浓度测定

  D.24小时尿C肽量测定

  E.24小时尿糖定量

  正确答案:A

  2.女,3.B岁,双肾上腺手术后5年病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色蒙沉着.头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大。初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是

  A.血皮质醇高

  B.血β-促脂素高

  C.血糖低

  D.血N-POMC高

  E.血ACTH明显升高

  正确答案:A

  3.女,45岁,较肥胖。尿检查发现尿糖(+),空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl),口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl),相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-),可诊断为

  A.糖尿病

  B.肾性糖尿

  C.食后糖尿

  D.应激性糖尿

  E.皮质醇增多症伴糖尿

  正确答案:B

  4.女,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄I试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是

  A.甲状腺功能减退

  B.甲状腺功能亢进

  C.甲状腺炎

  D.单纯性甲状腺肿

  E.结节性甲状腺肿

  正确答案:D

  5.女,48岁,患甲亢经丙基硫氧嘧定治疗3个月后,甲状腺未缩小,甲亢症状减轻,FT正常,FT偏高,对此病人的治疗应该

  A.维持原治疗

  B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量

  C.维持原治疗+普萘洛尔

  D.维持原治疗+泼尼松

  E.维持原治疗+甲状腺片

  正确答案:E

  6.女,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院。既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脉搏120次/分。体温37℃。皮肤松弛,腱反射极弱,血糖43.9mol/L,COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L,尿糖(+++),尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是

  A.大剂量普通胰岛素静脉滴注

  B.大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注

  C.大量等渗盐水静脉滴注

  D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注

  E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注

  正确答案:D

  7.中年女性,患糖尿病多年,现用饮食控制并服格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗

  A.加强饮食控制,继续服格列本脲

  B.加大格列本脲的剂量

  C.改用甲福明

  D.格列本脲加甲福明

  E.改用胰岛素

  正确答案:E

  8.女,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应首先考虑的诊断是

  A.甲亢症状加重

  B.甲亢术后感染

  C.甲亢危象

  D.甲亢危象前期

  E.甲亢术后感染性腹泻

  正确答案:C

  9.女,30岁,甲亢,甲状腺Ⅲ°肿大,经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T、T正常,应采用下列哪项治疗

  A.手术治疗

  B.继续原治疗

  C.加用甲状腺片

  D.加大丙基硫氧嘧啶剂量

  E.减少丙基硫氧嘧啶剂量

  正确答案:A

  10.某男,10岁。颈前部硬结半年-无不适,颈偏右有约1.5cm直径硬块,随吞咽上下移动,扫描为冷结节,边缘模糊,诊断最可能为

  A.甲状腺腺瘤

  B.甲状腺癌

  C.甲状腺囊肿

  D.青春期甲状腺增大

  E.甲状腺舌管囊肿

  正确答案:B

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