31下列哪项不是继发性腹膜炎的病因

　　A化脓性输卵管炎B阑尾穿孔C胃十二脂肠溃疡穿孔D肝硬化继发腹水感染

　　E后腹膜血肿继发感染

　　32男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾23mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗

　　Aγ-氨酪酸B谷氨酸钠C谷氨酸钾D盐酸精氨酸E复方氨基酸

　　33坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意

　　A门静脉炎B膈下脓肿C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性溶血反应E阑尾周围脓肿

　　34Reynolds五联征是指

　　A腹痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷B腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

　　C腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷D腹痛、腹胀、寒战高热、休克、昏迷

　　E腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

　　35急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示

　　A盆位阑尾B盲肠后位阑尾C并发盆腔脓肿D腰神经受累E盲肠内位阑尾

　　36急性阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明

　　A盲肠后位阑尾B阑尾穿孔C化脓性阑尾炎D坏疽性阑尾炎E阑尾尖端指向盆腔

　　37诊断急性阑尾炎下列哪项最重要

　　A闭孔肌试验阳性B转移性右下腹痛C腰大肌试验阳性D发热及白细胞升高

　　E直肠指诊右前方触痛

　　38男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmoL/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是

　　A胆汁淤积B胆总管结石C肝门胆管癌D胰头癌E黄疸型肝炎

　　39下列原发性腹膜炎的特点，应除外

　　A是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B可发生在任何年龄，多见于青年

　　C脓液培养，多为溶血性链球菌D与机体抗病能力低下有关

　　E细菌性血运感染所致

　　40下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断

　　A粘液脓血便B大便镜检有红、白细胞C结肠镜检查无器质性病变证据

　　D结肠镜检查发现较多的炎性息肉E可并发结节性红斑

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