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2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案(20)

来源:考试吧 2016-02-14 13:16:51 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  61.男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁.呕吐,起病后12小时急诊入院。体查:体温37.0℃,脉搏120次/分,血压86/60mmHg,脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌稍紧张。实验室检查:WBC18.2×10/L,N0.86,L0.14,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。其诊断最可能是:

  A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性小肠扭转D.溃疡病穿孔E.胆道蛔虫病

  62.女,42岁。节日聚餐后4小时,突发上腹部剧痛伴呕吐,即来院急诊。体检:急病面容,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹壁肌紧张,压痛与反跳痛明显。拟诊:急性胰腺炎或胃穿孔可能。下列哪一项检查最具有鉴别价值

  A.血淀粉酶增高B.尿淀粉酶增高C.腹部X线平片见肠麻痹D.腹水征E.气腹征

  63.男,54岁,胃溃疡史15年,间断反复发作。多为进食后疼痛,饭前缓解。近2月疼痛规律改变,并消瘦。为明确诊断。应首选的检查方法是

  A.十二指肠镜检查B.X线上消化道钡剂造影C.胃镜检查D.腹腔镜检查E.腹部B超检查

  64.女,46岁,体态肥胖,间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年,似与进油腻饮食有关,体格检查无著征。应常规首选下列何种检查

  A.胃镜检查B.肝胆B超检查C.CT检查D.MRI检查E.腹腔镜

  65.男,35岁,腹痛腹胀,呕吐6小时,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶>500U(Somogyi)下列治疗哪项较不合适

  A.禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.洛赛克静脉滴注

  66.男,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)。甲胎蛋白(-)。为明确诊断,哪项检查最有价值

  A.白细胞计数及分类B.血γ一谷氨酰转肽酶测定C.胸部透视D.放射性核素扫描

  E.腹部B型超声检查

  67.男,42岁。上腹痛12小时持续性,腹胀、呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶750U(Somogyi),最可能的诊断是

  A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎

  68.男,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹持续疼痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最可能的诊断是

  A.急性胃炎B.大叶性肺炎C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎

  69.男,30岁。1年来空腹胃痛。反酸。有过上消化道出血史,夜间胃液量为1300ml。五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h。合适的诊断为

  A.慢性肥厚性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.幽门管溃疡D.溃疡型胃癌E.促胃液素瘤

  70.男,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸。嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查

  A.钡餐透视B.B超C.胃酸测定D.便隐血试验E.胃镜+活检检查

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