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71.男性,72岁,食后呕吐,全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是
A.迷走神经切断术B.胃次全切除术C.胃空肠吻合术D.加强营养,改善全身情况
E.迷走神经切断加幽门成形术
72.女,23岁,腹胀,腹痛3个月。近1个月有发热,盗汗。查体:移动性浊音阳性,实验室检查:腹腔积液常规:比重1.018,蛋白质定量为37g/L,白细胞580×10/L,淋巴细胞占0.80,HBsAg(+),肝功能正常。最可能疾病是
A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌
73.女,38岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,加重4小时,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC1510/L,中性0.80,血清总胆红素50μmol/L,治疗首选
A.胆囊造口术B.胆囊切除,腹腔引流术C.胆总管减压引流D.溃疡病穿孔缝合
E.抗休克,抗感染治疗
74.男,48岁。其父、兄皆死于肝癌。黑粪2天。检查:消瘦,巩膜黄染,肝肋下5cm:质地坚硬,表面高低不平,有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下,哪项无确诊价值
A.B超:肝实质性肿块,门静脉栓子形成B.CT:肝内局灶性密度减低区,边缘模糊
C.核素肝显像:肝内占位性病灶,病灶区放射性增强D.AFP值升高达280μg/L
E.肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞
75.患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg.脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱。应考虑为
A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎C.肝脾破裂,血性腹膜炎
D.严重腹壁软组织挫伤E.胰十二脂肠破裂,腹膜炎
76.男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感。嗳气。近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的
A.浅表性胃窦炎B.浅表性胃窦炎合并出血C.慢性胃体炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.急性胃炎
77.男,48岁,B超发现肝右叶约2.0em实性占位病变,甲胎蛋白500μg/L,肝功正常,8年前有肝炎病史。最佳处理方案是
A.放疗B.化疗C.肝动脉栓塞D.手术E.观察随访
78.女,54岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是
A.胆囊造瘘B.腹腔镜胆囊切除C.胆囊切除,胆总管探查D.胆囊切除E.胆肠吻合
79.女,26岁,低热半年,伴腹胀入院。查体:发育正常。营养略差,巩膜无黄染。心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,满腹轻度压痛,无反跳痛。移动性浊音阳性,肝脾触诊欠清楚,肝肾功能生化检查除白蛋白28g/L外均正常,腹腔积液常规。介于漏出液与渗出液之间。为确诊本病。最有意义的检查方法是
A.胃镜检查B.十二指肠镜检查C.大肠镜检查D.腹腔镜检查E.MRI检查
80.男,58岁,便暗红色血便一周,直肠指诊距肛门4cm处3cm×3cm肿块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式
A.经腹直肠癌切除术B.腹会阴联合直肠癌根治切除术C.拉下式直肠癌切除术
D.保留肛门,直肠癌根治切除术E.姑息性切除,乙状结肠造口
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