21.女性，55岁，既往健康，3周前，急性发病，发冷、发热。脓血痰。量多，呼吸困难。发绀，胸痛，体征：右肺叩呈浊音，有水泡音，白细胞25×10/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是

　　A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　22.早期慢性肺心病的诊断依据是

　　A.长期肺、支气管疾病史B.发绀C.双肺干湿啰音D.肺动脉高压及右心室增大征象

　　E.高碳酸血症

　　23.男，60岁，吸烟史40年。登楼气急4年。下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义

　　A.动脉血氧分压下降B.心电图呈低电压C.最大通气量<预计值80%

　　D.残气量/肺总量比>40%E.流速-容量曲线减低

　　24.慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用

　　A.地高辛B.呋塞米C.改善通气、吸氧D.异丙肾上腺素吸入E.可拉明静滴

　　25.男性，56岁，肺心病史10年。因有谵语、抽搐，值班医师欲投用镇静药物，应选哪种药物

　　A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.异丙嗪D.水合氯醛E.哌替啶

　　26.防治肺结核，最重要的是

　　A.定期预防性服用INHB.结核菌素试验阳性者进行化疗C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行

　　D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗

　　27.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10/L，中性76%。诊断可能为

　　A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.慢性单纯性支气管炎

　　28.男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

　　A.严重支气管痉挛B.并发左心衰C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸

　　29.女，45岁，诊断右下肺肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的

　　A.青霉素为首选药B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C.胸片阴影消散后停用抗生素

　　D.抗生素疗程一般为14天E.休息，适当支持疗法

　　30.男性，50岁，突然发冷发热。咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血自细胞18×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

　　A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎E.渗出性胸膜炎

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