(12-14题共用题干)

　　男55岁。因高热一天来诊，查体精神萎靡。四肢末梢凉。T36.9℃，BP80/50mmHg。右肺下背部呼吸音弱。未闻啰音，右上腹触痛(±)

　　12.考虑诊断可能是

　　A.急性胆道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝脓肿并感染性休克

　　D.右气胸并休克E.休克原因待查

　　13.须即刻做的是

　　A.病情危重，向家属交待预后不良B.静点高效、广谱低毒抗生素

　　C.采血验血白细胞和分类、肾功能等D.静点血管活性药物并补液

　　E.床头摄胸X线片，做肝胆B超

　　14.应为该患者选用哪类抗生素

　　A.大环内酯类B.氨基苷类C.氟喹诺酮类D.三代头孢菌素E.氨基苷类+青霉素

　　(15-17题共用题干)

　　男性,69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7.40，PaO50mmHg，PaCO70mmHg，AB14.5mmol/L。

　　15.该患者的诊断是

　　A.ARDSB.呼吸衰竭C.肺性脑病D.重度支气管哮喘E.支气管扩张

　　16.根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于

　　A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒

　　17.该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适

　　A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.45%～50%E.55%～60%

　　(18-20题共用题干)

　　男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1个月，发热1周来诊，检I查结果：pH7.25，PaO40mmHg，PaCO 85mmHg，BE-10mmol/L

　　18.诊断是

　　A.失代偿性呼酸B.失代偿性呼酸合并代酸C.失代偿性呼酸合并代碱D.失代偿性代酸

　　E.三重酸碱失衡

　　19.该患者吸氧时氧浓度应控制在

　　A.20%～25%B.25%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上

　　20.该患者经抗炎，通畅气道，降血糖，纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少.10天后血气恢复pH7.38，PaO70mmHg，PaCO 48mmHg，但病人仍发热。应首先进行哪项检查

　　A.血细菌培养+药敏B.痰细菌培养+药敏C.胸CT检查D.胸X线片检查

　　E.骨髓穿刺检查

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