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(32-33题共用题干)
男性,60岁,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。
32.患者最可能出现哪种并发症
A.肺性脑病B.消化道出血C.肾衰竭D.脑梗死E.弥散性血管内凝血
33.如果心电图示窦性心动过速,动脉血气:pH7.22,PaO57mmHg,PaCO84mmHg,HCO36mmol/L。下列哪项治疗不宜使用
A.持续低流量吸氧B.抗生素C.保持呼吸道通畅D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠
(34-36题共用题干)
男性患者30岁。既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。两周后患者仍有低热、盗汗
34.应考虑以下哪种情况
A.诊断无误B.肺内可能合并感染C.合并肺外结核D.同时患有其他发热性疾病
E.抗结核药量相对不足
35.该患者需要进行下列哪项处置
A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变
E.牛黄安宫丸每日1次口服
36.该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置
A.停用雷米封B.暂停雷米封、利福平C.卧床休息,对症治疗D.停链霉素E.停乙胺丁醇
(37-39题共用题干)
男性50岁。左胸闷气短两个月,胸痛20多天,夜间重。查体:颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小淋巴结。无压痛,活动尚好,心率108次/分。律整,左肺呼吸音消失
37.诊断可能为
A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎
38.应做哪项检查以明确诊断
A.胸CTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图、心功能检查D.腋下淋巴结病理检查
E.胸腔积液抗酸杆菌涂片
39.采取哪项措施缓解病人呼吸困难
A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射西地兰C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压
E.合理吸氧
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