11.男,50岁,高血压病20年。因恶心、呕吐就诊,血压28/17kPa。尿蛋白(+),24小时定量1g,尿沉渣:RBC6个/HP、血Cr540μmmmol/L,Hb115g/L。CO-CP-13.5mmol/L,眼底为Ⅱ级动脉硬化。诊断
A.慢性肾炎肾衰竭
B.慢性肾盂肾炎肾衰竭
C.急进性高血压肾衰竭
D.高血压、肾动脉硬化、肾衰竭
E.狼疮性肾炎
正确答案:D
12.男,18岁,3周前曾咽痛。近1周面部水肿。尿少。腰酸痛。每天排尿2~3次,血红蛋白120g/I一。尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~20/HP。红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1/HP。诊断
A.急性肾盂肾炎
B.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎
C.急性肾炎
D.急性前列腺炎
E.隐匿型肾炎
正确答案:C
13.女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。血红蛋白60g/L,血肌酐783μmol/L,血磷3.25mmol/L,血清白蛋白30S/L,尿蛋白斗,红细胞3~5/HP,最可能临床诊断为
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能不全急性加剧
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
正确答案:B 解题思路:该例青年女性,因过去史不详,很可能是原已有氮质血症,因发热、咳嗽、肺部感染使肾功能恶化,所以属慢性肾功能不全急性加剧。
14.男,35岁,主诉头晕乏力,血压21/15kPa。无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,蛋白(+),颗粒管型0~2/HP,血BUN20mmolol/L。Cr345μmmol/L.白蛋白34g/L,球蛋白15g/L,COCP25mmol/L.可能性最大的诊断是什么
A.慢性肾小球肾炎氮质血症期
B.高血压病第Ⅱ期
C.慢性肾小球肾炎尿毒症期
D.急进性高血压
E.慢性肾盂肾炎
正确答案:A
15.慢性肾炎病人,经限盐及利尿治疗。未见好转,近1周来出现厌食,恶心呕吐、意识障碍,伴惊厥发作,血压170/100mmHg。皮肤弹性差。眼窝内陷。BUN13mmol/L。COCP17mmol/L,血K5.0mmol/L,Na110mmol/L,Cr100mmol/L,应首选下列哪项治疗
A.静滴25%甘露醇
B.静滴呋塞米
C.静滴0.85%氯化钠
D.静滴葡萄糖酸钙
E.肌注利血平
正确答案:C
16.女性,26岁。尿频尿急2年,抗炎治疗不见好转,尿常规:脓细胞(++),红细胞(+);尿培养阴性;IVU:右肾盂肾盏未显影,右肾区可见斑片状钙化影,左肾轻度积水。正确诊断为
A.左肾积水
B.右肾结核
C.右肾结石
D.右肾癌
E.右肾结核,左肾积水
正确答案:E
17.男性,60岁。反复尿频尿痛两年。腹部平片见膀胱区有2.0cm椭圆形阴影。典型的临床症状是
A.尿失禁
B.进行性排尿困难
C.血尿伴米汤样尿
D.腰痛、发热、血尿、脓尿
E.排尿中断,改变体位后好转
正确答案:E
18.对于一患慢性肾盂肾炎的患者经系统治疗后.尿菌已阴性。为防止复发.下列哪项措施是错误的
A.停药后,复查尿常规和细菌培养
B.寻找尿路梗阻等不利因素
C.多饮水、定时排尿
D.增加营养、提高免疫功能
E.大剂量抗生素联合作用
正确答案:E
19.男,25岁。出现膀胱刺激征一年,消炎治疗无效,右附睾尾部触及硬结,与皮肤粘连形成窦道,应诊断为
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性睾丸炎
C.慢性前列腺炎
D.肾结核并右附睾结核
E.慢性膀胱炎
正确答案:D
20.男,20岁,左侧阴囊坠胀一年,平卧仍然明显,查体其内可触及蚯蚓状曲张的静脉,最佳的治疗方法是
A.阴囊托
B.精索静脉切除
C.精索静脉高位结扎
D.药物治疗
E.理疗
正确答案:B
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