41.男,28岁。左腰部被车撞伤后即面色苍白,脉率118次/分,Bp:70/40mmHg,左腰膨隆,左腰部触痛,导尿时导出血性尿液亦有条状血块,快速输血补液1000ml,血压90/60mmHg,应采取确切治疗方法
A.继续输血补液抗休克治疗
B.急诊手术检查左肾脏
C.观察血压、脉搏,尿颜色,腹部包块变化,血红蛋白
D.肾动脉造影,左肾栓塞
E.肾盂造影,视右肾功能情况决定是否手术探查
正确答案:B
42.妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎,最常见的原因是
A.上呼吸道感染
B.膀胱炎
C.血行感染
D.妊娠子宫压迫输尿管
E.淋巴道感染
正确答案:D
43.女,28岁,反复水肿4年。近日来厌食,恶心.伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷。血压170/100mmHg,双下肢散在出血点,呼吸深大,Hb70g/L,血小板70×10/L,1年前曾患肝炎。已愈,为尽快明确诊断,下列检查哪项最有意义
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.血肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查
正确答案:B
44.女,28岁,尿频、尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞满视野/高倍视野,红细胞10~20个/高倍视野;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗最好
A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法
D.抗结核治疗
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
正确答案:E
45.男,32岁,高血压,贫血5年。因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mmHg。心脏向左扩大。下肢皮肤有淤斑及水肿。尿蛋白(+)。RBC5-10个/HP,WBC3~5个/HP,管型2~3个/HP。Hb40g/L,血小板65×10/L.血BUN30mmol/L,血肌酐988μmol/L,血清K2.5mmol/L,血Ca1.8mmol/L,心电图频发室性期前收缩,经用呋塞米等治疗无效,突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为
A.高血压病Ⅲ期尿毒症
B.慢性肾盂肾炎尿毒症
C.慢性肾炎尿毒症
D.过敏性紫癜尿毒症
E.急进性肾炎尿毒症
正确答案:C
46.男,19岁,因少尿,水肿3个月,腹胀、腹部增大3天入院,体检:T36.8℃ BP130/90mmHg,面部及下肢明显水肿,腹部可叩及移动性浊音:肝脾未及。Hb100g/L,白细胞正常。尿比重1.010,蛋白(++++),RBC30~40个/HP,WBC0~2个/HP,颗粒管型0~2个/HP。血浆总蛋白30g/L,白蛋白12g/L,血胆固醇8.96mmol/L,血BUN7.4mmol/L。Cr170μmol/L。补体C30.9mg/ml,该患最可能诊断为
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
正确答案:E
47.男,32岁,血压增高,贫血5年,因嗜睡伴恶心,呕吐1周入院。血压25/15kPa。心脏向左扩大,下肢皮肤有淤斑和水肿。尿蛋。白(+),RBC(+),自细胞(+),管型(++),血红蛋白40g/L,血小板65×10/L,血尿素氮30mmol/L,血肌酐1030μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钙1.9mmol/L,心电图频发室性期前收缩,经用速尿等治疗无效,突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为
A.低钾血症
B.低钙血症
C.严重贫血
D.尿毒症
E.尿毒症脑病
正确答案:A
48.男,15岁,3周前微热,咽痛。周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒。自述头痛,既往无高血压史,BP23/13kPa(170/100mmHg),Hb120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2-3/HP。尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视盘轻度水肿,最可能的诊断
A.高血压病合并高血压脑病
B.慢性肾炎
C.颅内占位性病变
D.慢性肾炎,尿毒症性脑病
E.急性肾炎并发高血压脑病
正确答案:E
49.男,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血清白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L。血沉48mm/h。用泼尼松60mg/d治疗1周后,病情未见好转,此时应采取下列哪项措施
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.继续用泼尼松原剂量同时加用抗凝治疗
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺
正确答案:C
50.男,2岁,左侧阴囊较对侧小,查体阴囊内无睾丸,在腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为
A.观察
B.内分泌治疗
C.手术治疗
D.理疗
E.中药治疗
正确答案:C
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